Kostná dreň

centrálny orgán krvotvorby, ktorý sa nachádza v hubovitej látke kostí a dutín kostnej drene. Plní tiež funkcie biologickej ochrany tela a tvorby kostí.

U ľudí sa K. m najskôr objaví v 2. mesiaci embryogenézy v záložke kľúčnej kosti, v 3. mesiaci - v lopatkách, rebrách, hrudnej kosti, stavcoch atď. V 5. mesiaci embryogenézy funguje K. m. Ako hlavný orgán krvotvorby poskytujúca diferencovanú krvotvorbu kostnej drene s prvkami granulocytovej, erytrocytovej a megakarciocytickej série.

V tele dospelého človeka sa rozlišuje červená K. m, predstavovaná aktívnym krvotvorným tkanivom, a žltá, pozostávajúca z tukových buniek. Red K. m. Vyplňuje medzery medzi kostnými priečnikmi hubovitej látky plochých kostí a epifýzami tubulárnych kostí. Má tmavočervenú farbu a polotekutú konzistenciu, skladá sa zo strómy a buniek hematopoetického tkaniva. Stroma je tvorená retikulárnym tkanivom, je reprezentovaná fibroblastmi a endotelovými bunkami; obsahuje veľké množstvo krvných ciev, hlavne široké tenkostenné sínusové kapiláry. Stroma sa podieľa na vývoji a živote kosti. V intervaloch medzi štruktúrami strómy sú bunky zapojené do procesov krvotvorby (Hematopoézy), kmeňových buniek, progenitorových buniek, erytroblastov, myeloblastov, monoblastov, megakaryoblastov, promyelocytov, myelocytov, metamyelocytov, megakaryocytov, makrofágov a zrelých krviniek..

Vznikajúce krvinky v červenej K. m sa nachádzajú vo forme ostrovov. V tomto prípade erytroblasty obklopujú makrofág obsahujúci železo, ktoré je nevyhnutné na vytvorenie hemínovej časti hemoglobínu. V procese dozrievania sa granulované leukocyty (granulocyty) ukladajú v červenej K. m, preto je ich obsah 3-krát väčší ako v erytrokaryocytoch. Megakaryocyty sú úzko spojené so sínusovými kapilárami; časť ich cytoplazmy preniká do lúmenu cievy. Oddelené fragmenty cytoplazmy vo forme krvných doštičiek prechádzajú do krvi. Tvoriace sa lymfocyty pevne obklopujú krvné cievy. V červenej K. sa vyvíjajú prekurzory lymfocytov a B-lymfocytov. Za normálnych okolností iba zrelé krvinky prenikajú cez stenu krvných ciev červeného K. m., Preto vzhľad nezrelých foriem v krvnom riečisku naznačuje zmenu funkcie alebo poškodenie bariéry kostnej drene. To M. zaujíma jedno z prvých miest v tele pre svoje reprodukčné vlastnosti. V priemere človek produkuje 20 - 10 9 lymfocytov, 200 - 10 9 erytrocytov, 120 - 10 9 granulocytov a 150 - 10 9 krvných doštičiek za deň..

V detstve (po 4 rokoch) je červená K. m postupne nahradená tukovými bunkami. Vo veku 25 rokov je diafýza tubulárnych kostí úplne naplnená žltým mozgom, v plochých kostiach zaberá asi 50% objemu K. m. Žltá K. m. Normálne nevykonáva krvotvornú funkciu, ale pri veľkých stratách krvi sa v nej objavujú ložiská krvotvorby. S vekom sa mení objem a hmotnosť To. M. Ak u novorodencov predstavuje približne 1,4% telesnej hmotnosti, potom je to u dospelého človeka 4,6%.

Kostná dreň sa tiež podieľa na deštrukcii červených krviniek, opätovnom využití železa, syntéze hemoglobínu a slúži ako miesto na akumuláciu rezervných lipidov. Pretože obsahuje lymfocyty a mononukleárne fagocyty, podieľa sa na imunitnej odpovedi.

Činnosť K. m. Ako samoregulačný systém je riadený podľa princípu spätnej väzby (počet zrelých krviniek (krv) ovplyvňuje intenzitu ich tvorby). Túto reguláciu zaisťuje komplexný komplex medzibunkových a humorálnych (poetíny, lymfokíny a monokíny) vplyvov. Predpokladá sa, že hlavným faktorom regulujúcim bunkovú homeostázu je počet krviniek. Za normálnych okolností, keď bunky starnú, sú odstránené a na ich miesto prichádzajú iné. V extrémnych podmienkach (napríklad krvácanie (krvácanie), hemolýza) sa mení koncentrácia buniek, spúšťa sa spätná väzba; v budúcnosti bude proces závisieť od dynamickej stability systému a sily vplyvu škodlivých faktorov.

Stav K. sa hodnotí podľa výsledkov štúdie o jeho bodkovaných, ktoré sa získavajú z rôznych častí kostí pomocou špeciálnych ihiel. Najčastejšie sa používa punkcia hrudnej kosti a trepanobiopsia ilium. Výsledky štúdie sú zaznamenané do myelogramu, ktorý odráža kvalitatívne a kvantitatívne zloženie buniek K. m. Na stanovenie percenta rôznych typov buniek sa počíta 500 - 1 000 buniek. Na hodnotenie krvotvorby sa používa leukoerytroblastický index - pomer bunkových prvkov leuko- a erytroblastickej série, ktorý je u zdravých jedincov 4 (3): 1, index dozrievania neutrofilov je pomer mladých granulocytov (promyelocyty, myelocyty, metamyelocyty) k zrelým bunkovým formám (tyč-nukleárna) a segmentované neutrofilné leukocyty), zvyčajne je to 0,6-0,8 a ďalšie indexy.

Pri štúdiu K. m je povaha patologického procesu určená pomerom hematopoetického a tukového tkaniva, bunkového zloženia, stavu strómy a štruktúry kostného tkaniva. Pod vplyvom endogénnych a exogénnych faktorov dochádza k porušeniu hematopoetickej funkcie K. m. Patologické zmeny vyskytujúce sa v K. m., Najmä na začiatku akejkoľvek choroby, často neovplyvňujú ukazovatele charakterizujúce stav krvi. Možný je pokles počtu bunkových prvkov K. m (hypoplázia) alebo ich zvýšenie (hyperplázia). Pri hypoplázii To M. Počet myelokaryocytov klesá, zaznamenáva sa cytopénia, často prevláda tukové tkanivo nad myeloidom. Hematopoetická hypoplázia môže byť nezávislým ochorením (napríklad aplastická anémia). V zriedkavých prípadoch sprevádza choroby ako je chronická hepatitída, malígne novotvary a vyskytuje sa pri niektorých formách myelofibrózy, mramorových chorôb a autoimunitných chorôb. Pri niektorých ochoreniach počet buniek v rovnakom rade klesá, napríklad červená (čiastočná aplázia červených krviniek) alebo bunky granulocytového radu (agranulocytóza). Pri mnohých patologických stavoch je možná okrem hypoplázie krvotvorby aj neúčinná krvotvorba, ktorá sa vyznačuje zhoršeným dozrievaním a uvoľňovaním krvotvorných buniek do krvi a ich intramedulárnou smrťou..

Hyperplázia ToM sa uskutočňuje pri rôznych leukémiách (leukémia). Takže pri akútnej leukémii sa objavujú nezrelé (vysoké) bunky; pri chronickej leukémii sa zvyšuje počet morfologicky zrelých buniek, napríklad lymfocyty u lymfocytovej leukémie, erytrocyty pri erytrémii (pozri polycytémia), granulocyty pri chronickej myeloidnej leukémii. Hyperplázia erytrocytových buniek je tiež charakteristická pre hemolytické anémie,12-anémia z nedostatku (pozri Anémia).

Bibliografia: Gavrilov O.K., Feinstein F.E. a Turbina N.S. Depresia krvotvorby, M., 1987; Histology, ed. V.G. Eliseeva a ďalší, s. 158, M., 1983; Sprievodca hematológiou, vyd. A.I. Vorobiev, zv. 1, s. 43, M., 1985; Feinstein F.E. a ďalšie choroby krvného systému, s. 10, Taškent, 1980; Ham A. a Cormac D. Histology, trans. z angličtiny, zväzok 2.M., 1983.

Ľudská kostná dreň a jej štruktúra

Mnoho ľudí sa pýta, kde je kostná dreň. Pretože plní veľa dôležitých funkcií pre ľudské telo. Hlavnou úlohou tohto orgánu je krvotvorba, v tomto orgáne sa vytvárajú nové krvinky, ktoré nahrádzajú umierajúcich.

  • Štruktúra
  • Vlastnosti
  • Druhy
  • Bunkové zloženie
  • Prenos
  • Vekové zmeny
  • Výkon

Tento orgán je tiež v interakcii s mnohými ďalšími zodpovedný za stav imunity u ľudí..

Čo je ľudská kostná dreň a kde sa nachádza?

Štruktúra

Tento orgán sa nachádza takmer vo všetkých kostiach, takže jeho hmotnosť predstavuje 5% hmotnosti celého organizmu, existujú však aj kosti bez kostnej drene, ich počet je však zanedbateľný. Celý orgán má štruktúru ako hubovité tkanivo preniknuté cievami, hmotnosť ciev je asi 45% objemu červenej časti.

Po vzniku krvných buniek sa dostanú do týchto ciev, kde dozrievajú. Potom sa zmiešajú s celkovým prietokom krvi.

V vertebrálnej oblasti je veľa kmeňových buniek, z ktorých sa vytvárajú nové krvinky. Odlišujú sa od prvého v tom, že sa dajú premeniť iba na erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky, to znamená iba na tie bunky, ktoré sú obsiahnuté v krvi. A embryonálne sa môže transformovať do všetkých buniek, ktoré sú obsiahnuté v tele.

Vlastnosti

V zásade sa tento orgán nachádza v dutinách panvových kostí. Mozog v zásade pozostáva z krvotvorného tkaniva, v ktorom možno rozlíšiť tri hlavné bunkové populácie: erytrocyt, leukocyt, krvná doštička.

Tieto populácie sa tvoria z kmeňových buniek, ktoré vo fáze svojho rastu nadobudli formu požadovanej bunky.

Hmotnosť tohto orgánu je u každého človeka iná, v priemere je jeho hmotnosť 5% z celkovej telesnej hmotnosti..

To znamená, že hmotnosť sa pohybuje od 1,5 do 3,5 kilogramu. Vďaka svojej konzistencii sa táto zložka tela dá ľahko vyšetrovať, čo poskytuje dobré príležitosti na diagnostiku rôznych chorôb..

Tiež významnú časť zaberá stróma.

Tento prvok vykonáva hlavne spojovacie funkcie. V stróme je veľa kolagénu, vďaka tomu má orgán určitú konzistenciu.

Je zvykom rozlišovať medzi červenou a žltou kostnou dreňou. Výhodou červenej kostnej drene sú bunky, v ktorých sa tvorí krv.

Čo je žltá kostná dreň?

Toto je časť tejto oblasti tela, kde sa nachádzajú tukové bunky, ktoré sa nepodieľajú na tvorbe krvi. Ale ak mozog nie je schopný plniť, zvládať svoje úlohy, potom môže žltá prevziať niektoré z funkcií.

V priebehu života sa bunky červenej a žltej kostnej drene navzájom nahrádzajú, a tak sa mení pomer častí jednej a druhej časti napríklad v dôsledku určitých chorôb. Ako telo starne, žltý mozog vytláča čoraz viac červený, respektíve klesá schopnosť tejto časti tela k krvotvorbe.

Bunkové zloženie

Bunkové zloženie je rozmanité, obsahuje celý rad zložiek, ktoré vykonávajú mnoho funkcií zameraných na tvorbu krvi. Bunky retikulárnej kostnej drene tvoria špecifické prostredie, vďaka svojim procesom zachytávajú látky z krvi, ktoré sú potrebné pre rast krvných buniek.

Tento typ buniek podporuje aj rast krvných kmeňových buniek, ktoré sú zodpovedné za tvorbu krvných buniek..

Červená kostná dreň obsahuje veľa buniek, ako sú adipocyty. Tieto prvky lemujú cievy orgánu a sú stlačené pod vplyvom určitého impulzu. Takto je riadený vstup nových krviniek do všeobecného obehu..

Červená kostná dreň tiež obsahuje veľa makrofágov, z ktorých niektoré populácie vylučujú látky podporujúce rast krvných buniek. Makrofágy tiež majú procesy, ktoré zachytávajú transferín z krvi, tento prvok podporuje rast červených krviniek.

Endotelové bunky tvoria krvné cievy, ktoré prestupujú celým orgánom. Tieto bunky sú schopné vytvárať póry, ktoré je možné podľa potreby otvárať alebo zatvárať. V určitom okamihu teda zrelé krvinky cez otvorené póry vstupujú do celkového krvného obehu človeka..

Tieto zložky tiež tvoria tri typy kolagénu, ktorý je nevyhnutný na vyplnenie medzibunkového priestoru. Medzibunkový priestor sa skladá hlavne z kolagénu, ktorý dodáva orgánu určitú konzistenciu.

Prenos

Ak sú porušené funkcie kostnej drene, je potrebné jej ošetrenie. Ak konzervatívne metódy nepriniesli očakávaný výsledok, je potrebná transplantácia tohto orgánu. Transplantácia sa uskutočňuje nasledovne: materiál zdravého darcovského orgánu sa vypustí do krvi pacienta. V prípade úspešného postupu sa darca prispôsobí telu a začne vykonávať svoje funkcie v plnom rozsahu.

Je zvykom rozlišovať dva typy transplantácií: alogénny a syngénny. Prvý typ postupu zahŕňa použitie darcovského materiálu od blízkeho príbuzného pacienta. V takom prípade je riziko odmietnutia minimálne, pretože genetický materiál týchto dvoch ľudí je rovnaký. V druhom prípade je vybraný dvojitý darca, teda osoba s najpodobnejším genetickým materiálom.

Je možné odhaliť takúto podobnosť iba pomocou špeciálnych testov, aplikuje túto metódu, ak z nejakého dôvodu nie je možné použiť mozgový materiál od blízkeho príbuzného. Ak genetický materiál darcu a pacienta nemá nič spoločné, potom v tele začne proces odmietnutia, pretože telo považuje nový orgán za cudzie telo.

Proces odmietnutia môže viesť k veľmi vážnym následkom..

V niektorých prípadoch môže pacient venovať sám sebe. V tomto prípade sa pomocou špeciálneho postupu odstráni orgán z kostí pacienta, ktorý sa čistí. Potom je vypustený späť do krvi pacientov.

Takýto postup je možný iba vtedy, ak je choroba, ktorá postihla túto časť tela pacienta, v remisii, alebo nezasiahla samotný orgán. V procese takého postupu je odmietnutie nemožné, pretože genetický materiál transplantovaného orgánu a pacienta sa úplne zhoduje.

Vekové zmeny

Počas vnútromaternicového života človeka červené tkanivá nevykonávajú žiadne funkcie, funkcie krvotvorby preberajú také orgány ako pečeň a slezina. Samotná kostná dreň vykonáva funkcie až po narodení človeka..

Slezina tiež produkuje krvné bunky po celý život človeka, ale jej úloha v tomto procese je výrazne znížená. Pomáha iba kostnej dreni, vyrovnáva sa s funkciou krvotvorby. Samotný orgán začína rásť až po druhom mesiaci tehotenstva a rast sa končí dvadsiatym piatym rokom života človeka..

Žltá kostná dreň ľudskej kosti začína rásť až po narodení. Rast pokračuje až do veku 25 rokov, v tomto veku tukové bunky tejto časti tela zapĺňajú všetky prázdne miesta, ktoré neboli vyplnené červeným mozgom. V normálnom stave pripomína ľudská kostná dreň mierne zahustenú tekutinu, v procese starnutia vyzerá ako hlien.

Je to spôsobené tým, že telo stráca schopnosť produkovať potrebné množstvo kolagénu. A vďaka tomuto prvku má táto časť tela určitú konzistenciu. S pribúdajúcim vekom sa časť červenej časti mení na žltú.

Výkon

Hlavnou funkciou kostnej drene je krvotvorba. Pretože krv je veľmi dôležitou súčasťou tela, uvažovaný orgán zaujíma pomerne dôležité miesto v celom ľudskom tele..

Preto musíte vedieť, čo to je a kde sa nachádza a aké choroby ho môžu ovplyvňovať, ako aj to, na čo slúži v tele..

Kde sa nachádza kostná dreň? Kostná dreň: funkcie, štruktúra

Jedným z najdôležitejších tkanív v tele je krv. Je to ona, ktorá je zodpovedná za prísun kyslíka, teda za výživu všetkých buniek, orgánov a systémov. Preto je mimoriadne dôležité včas doplniť zásoby buniek, ktoré tvoria krv (erytrocyty, krvné doštičky, leukocyty). Životnosť každej z uvedených buniek je dosť krátka a pohybuje sa od 5 dní (leukocyty) do 100 dní (červené krvinky). Z toho vyplýva potreba neustálej sebaobnovy krvi. V tele sú orgány, ktoré vykonávajú presne túto funkciu..

Ľudské krvotvorné orgány

Hlavné štruktúry tela, ktoré vykonávajú funkciu tvorby nových krviniek, sú červená kostná dreň a slezina. Lymfatický systém je tiež jednou z častí, pre ktoré pracuje kostná dreň. Kde sa tento orgán nachádza a čo je to, zvážte nižšie.

Umiestnenie kostnej drene v tele

Lokalizácia častí tela, ktoré tvoria krvinky, je dosť bodová. Faktom je, že hlavné orgány krvotvorby - červená kostná dreň a slezina - nie sú funkčné rovnaké. Je to teda kostná dreň, ktorá je v tejto veci rozhodujúca a základná, preto je jej umiestnenie, množstvo a normálne fungovanie pre ľudské telo veľmi dôležité. Hlavnými miestami lokalizácie kostnej drene sú presne kosti, ale nie všetky, pretože červená kostná dreň obsahuje iba časť kostí a zvyšok sú žlté..

Vývoj štruktúry kostnej drene

Celá vlastnosť tvorby kostnej drene u ľudí je nasledovná:

  1. Kostná dreň je položená a vyvíja sa od samého začiatku embryonálnej tvorby embrya.
  2. V štádiu embrya a potom vo vytvorenom plode, ako aj po niekoľkých rokoch narodenia sú všetky kosti tela producentmi (producentmi) krviniek a lymfocytov, to znamená, že všetky sú tvorené červenou kostnou dreňou, kde sa nachádza prevažná časť mladých nediferencovaných buniek..
  3. V priebehu času je nahradený žltou v zložení všetkých tubulárnych veľkých a malých kostí tela.

Je teda už zrejmé, že kostná dreň môže mať dve formy: červenú a žltú..

Charakteristika žltej kostnej drene

Je to nažltlá tukovitá látka, ktorú tvoria bunky produkované lipoidným tkanivom tela. Imunitný systém sa nezúčastňuje na tvorbe krvi alebo na tvorbe bunkových štruktúr. V priebehu života nahrádza červenú dreň v mnohých kostiach a do vysokého veku sa stáva hlavným výplňou diafýzy dlhých kostí. Celková hmotnosť v tele je približne 2,5-3 kg. To je polovica z celkovej hmoty kostnej drene. Hlavnou funkciou je vyživovať a elastikovať kosti. Okrem toho v prípade veľkých úrazov a traumy môže byť žltá kostná dreň dočasne nahradená červenou, aby sa obnovila funkcia normálneho krvného obehu..

Štruktúra červenej kostnej drene

Jeho hlavnou zložkou je veľká masa nediferencovaných a nešpecializovaných buniek nazývaných kmeňové bunky. Vďaka tomu je táto štruktúra jedinečná a veľmi dôležitá pre ľudský život. Štruktúra kostnej drene zahŕňa dve hlavné tkanivá: retikulárne (strómy) a krvotvorné.

Tkanivo, z ktorého sa tvoria všetky prvky vnútorného zloženia červeného mozgu, sa nazýva retikulárna stróma. Vyplňuje celý vnútorný priestor kostí a obsahuje nasledujúce prvky: veľké množstvo krvných ciev, ktoré mu dodávajú polotekutú konzistenciu a červenú farbu; bunky fibroblasty (producenti fibrínu a fibrinogénu) endotelové bunky. Spolu s retikulárnym tkanivom v červenej kostnej dreni existujú krvotvorné prvky - kmeňové bunky. Sú to oni, ktorí v procese diferenciácie a špecializácie tvoria erytrocyty, lymfocyty, krvné doštičky a ďalšie krvné a lymfatické zložky..

V tele je teda niekoľko miest s kostnou dreňou, kde sa nachádza hlavné krvotvorné tkanivo - červený dreň.

  • Epifázy krátkych a dlhých tubulárnych kostí.
  • Diafýza tubulárnych osteónov.
  • Ploché kosti.
  • Obratle.

Toto umiestnenie a lokalizácia je pre dospelého človeka normou..

Červené bunky kostnej drene

Krvotvorné tkanivo obsahuje množstvo kmeňových buniek, ktorých zloženie a štruktúra je blízka embryonálnym, embryonálnym. Sú to veľmi dôležité prvky, pretože všetky ostatné bunky v tele (a sú ich miliardy) sú vysoko špecializované a nikdy nemôžu nahradiť iné bunky v tkanivách alebo sa znova špecializovať. Ale stonka to dokáže. Preto sú to oni, ktorí sú základňou, ktorá dáva vznik všetkým formovaným prvkom krvi a časti štruktúr lymfatického systému..

Bunky kostnej drene tvoria päť krvotvorných klíčkov, z ktorých každý dáva vznik určitému prvku.

Zárodok erytrocytov vytvára erytrocyty - červené krvinky, ktoré vykonávajú hlavnú funkciu prepravy kyslíka cez orgány a tkanivá.

Granulocytový klíčok vytvára eozinofilné, neutrofilné a bazofilné bunky, ktoré sú dôležitými štruktúrami imunity tela a tiež tvoria krvné leukocyty..

Z lymfocytového klíčenia vznikajú lymfocyty - základ lymfatického systému.

Monocytový výhonok vytvára monocyty - imunne tvarované prvky.

Megakaryocytová línia vedie k životu krvných doštičiek - jednej z hlavných krvných buniek zodpovedných za zrážanie.

Teda, funkcie červenej kostnej drene bude závisieť od štruktúry buniek, ktoré ju tvoria. Všetko sú to životne dôležité štruktúry. Zmiznutie najmenej jedného typu prvkov vedie k vážnym ľudským chorobám vyžadujúcim darovanie mozgových kmeňových buniek.

Funkcie kostnej drene

Špeciálna štruktúra a účel vnútornej zložky plochých kostí určuje ich veľký význam pre telo. V tejto súvislosti je možné určiť niekoľko smerov, ktorými pôsobí kostná dreň. Jeho funkcie sú nasledujúce:

  1. Je to nepretržitý dodávateľ mladých, čerstvých krviniek, ktorých obnova je nevyhnutná každý deň (erytrocyty žijú asi deň, takže milióny týchto štruktúr každý deň odumierajú a je nevyhnutná výmena za nové)..
  2. Tvoria celý komplex štruktúr, ktoré odolávajú všetkým cudzím časticiam a telám v tele, to znamená, že tvoria imunitný systém.
  3. Ovládajte svoje vlastné bunkové prvky a ničte nepotrebné (napríklad nádor).
  4. Maximálne obmedzte sebadeštrukciu buniek vo vnútri tela, ktorá môže byť spôsobená patologickými procesmi.

Kostná dreň nepochybne prináša neoceniteľné výhody. Kde inde je štruktúra schopná vykonávať také dôležité funkcie? Nikde. V ľudskom tele už nie sú žiadne analógy. To dáva červenej ľudskej kostnej dreni osobitný význam a jedinečnosť..

Slezina

Na začiatku sme spomínali, že pri tvorbe krvi je dôležitá nielen kostná dreň. Áno, priama tvorba veľkej masy jej buniek a diferenciácia kmeňových buniek sú charakteristické iba pre neho. Existujú však aj iné krvotvorné orgány, ktoré kostnej dreni pomáhajú pri tejto funkcii..

Hlavná je slezina. Zvážme jeho hlavné funkcie:

  • Je to zásoba erytrocytov v tele, ak je to potrebné (veľká strata krvi, trauma atď.) Vrhne určitý objem týchto buniek do celkovej krvnej hmoty.
  • Slezina je strážca, filter, cez ktorý prechádza veľká masa krvi. Je to ona, ktorá neutralizuje, eliminuje cudzie častice, rozpúšťa mŕtve bunky. Je nenahraditeľnou čističkou nášho tela.
  • Tvorí monocyty - štruktúry srdcového tkaniva.

Samotná slezina je malých rozmerov a váži okolo 150 gramov. Nachádza sa nad žalúdkom, mierne naľavo od neho.

Transplantácia kostnej drene

Život bohužiaľ prináša človeku také problémy, ktorých zbavenie sa bolo dlho považované za úplne nemožné. Napríklad do roku 1968 sa rakovina krvi považovala za nevyliečiteľnú. To isté platí pre také ochorenia, ako sú aplastické anémie, lymfómy a ochorenia kostnej drene. V týchto prípadoch našla medicína jediné východisko - transplantáciu kostnej drene. Postup je dosť mladý, komplikovaný kvôli neúplnej znalosti následkov a stále nie vždy prebieha bez komplikácií. Ale každý rok sú takéto operácie čoraz bežnejšie a ich vykonávanie sa zjednodušuje..

Transplantácia kostnej drene môže byť troch typov:

  1. Priamo kostná hmota.
  2. Kmeňové bunky.
  3. Tekutina z pupočníka (krv).

Výber typu závisí od typu ochorenia. Všetky tri odrody sú dnes široko používané. Najdôležitejším problémom, s ktorým sa špecialisti stretávajú, je výber darcu pre operáciu. Existuje niekoľko ukazovateľov, podľa ktorých musí byť vhodný, aby bola transplantácia úspešná pre neho aj pre príjemcu..

Výber darcov kostnej drene

Nájsť vhodného darcu na transplantáciu homeopoetických štruktúr môže byť založené na niekoľkých podmienkach:

  • zhoda v krvnej skupine (nie vždy rozhodujúca, ale veľmi dôležitá);
  • osoba nemá žiadne choroby ťažkej alebo chronickej povahy, ako aj infekčné choroby;
  • darca nemá duševné poruchy a dedičné choroby.

Vynikajúcimi kandidátmi na darčeky sa najčastejšie stávajú členovia rodiny: sestry, bratia, deti alebo rodičia. Ale aj v tomto prípade je zaručená kompatibilita s tkanivami pozorovaná iba v 25 percentách prípadov. Je veľmi ťažké určiť ideálny zdroj, ktorý zdravá kostná dreň poskytne (fotografiu, ako vyzerá, nájdete v článku). Preto musíme hľadať darcov medzi cudzincami. Takíto ľudia môžu byť zástupcami akýchkoľvek národov, krajín a rás..

Typy transplantácie kostnej drene

Existujú dva hlavné typy:

  • autológna transplantácia - keď sú pacientovi vopred odobraté kmeňové bunky a blokované za zvláštnych podmienok pred operáciou;
  • alogénna transplantácia - materiál sa odoberá od darcov, medzi ktorých patria všetci ľudia vhodní pre dané podmienky vrátane príbuzných.

Podľa moderných údajov je svetové vedúce postavenie v darcovskej základni pridelené Nemecku a USA. V Rusku je veľmi málo darcov, takže naši pacienti dostávajú kmeňové bunky od zástupcov iných národov.

Ľudské orgány: kostná dreň

Kostná dreň je jedným z hlavných orgánov ľudskej krvotvorby, pretože iba ona je zodpovedná za obnovu krvi a kmeňových buniek. Toto špeciálne tkanivo je zodpovedné nielen za krvotvorbu (krvotvorbu), ale aj za imunitný systém. V článku nájdete podrobný popis kostnej drene, jej funkcie a vekové charakteristiky, ako aj možné ochorenia tohto orgánu..

Čo je to kostná dreň

Kostné tkanivo je orgán, ktorý je obsiahnutý vo vnútorných dutinách veľkých kostí. Vláknité tkanivo obsahuje veľké množstvo nezrelých kmeňových buniek, ktoré sú svojou štruktúrou veľmi podobné embryonálnym bunkám a ich ďalším typom. Napríklad také, ktoré sú zodpovedné za regeneráciu pokožky. Táto štruktúra je zodpovedná za pohyby, na ktoré človek nemyslí..

Kmeňové bunky

Kmeňové bunky sa považujú za nezrelé; v procese krvotvorby sa vyvíjajú leukocyty, krvné doštičky a erytrocyty. Červené krvinky sú zodpovedné za prenos kyslíka a biele krvinky bojujú s telami, ktoré môžu prenášať infekciu, a tiež hrajú dôležitú úlohu pri odstraňovaní odumretých buniek. Krvné doštičky umožňujú zrážanie krvi. Slúžia na tvorbu makrofágov, ktoré poskytujú ochranu a imunitu ľuďom..

Pomocou kostného tkaniva sa krv zbavuje cudzích častíc, zvyškov odumretých buniek, mikróbov pomocou vlastných lymfocytov. Polovicu hmoty orgánu tvoria krvné cievy, kde „dozrievajú“ bunky, ktoré prúdením krviniek vstupujú do žíl orgánu a potom - obehový systém celého tela. Vyššie uvedené bunky sa tiež nazývajú krvotvorné, z ktorých sa vytvára krv a makrofágy.

Kde je kostná dreň u ľudí

Ďalej zvážte umiestnenie a štruktúru ľudskej kostnej drene. Orgán sa nachádza v dutinách kostnej drene a tubulárnej látke v kostiach, to znamená vo vnútri kostí ľudskej kostry. Trubicová látka sa nachádza medzi kompaktnou látkou, ktorá je známejšia ako kosť. Lokalizácia orgánu - kosti hrudnej kosti, stehien, rebier, lebky a chrbtice.

Ako to vyzerá

Ďalej by ste mali opísať štruktúru orgánu a jeho vzhľad. Vyzerá to ako malá trubica vo vnútri kosti. Jeho ochrana je prekážkou imunologickej tolerancie. Na odrazenie nezrelých a zrejúcich buniek kostnej drene je potrebná bariéra. Cievy a centrálna dutina kostnej drene sa vylučujú z orgánu. Všetky konštrukčné prvky sú chránené hubovitou kompaktnou látkou, osteónom.

  • Sušenie jabĺk na zimu v elektrickej rúre
  • Staphylococcus aureus - čo to je, príznaky u detí a dospelých. Liečba stafylokokovej infekcie
  • Vajcová polievka: recepty s fotografiami

Štruktúra a typy kostnej drene

Orgán sa skladá zo strómy a krvotvorných prvkov. Existuje medzi nimi určitý vzťah. Základy krvotvorby sa tvoria zo zón erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek. Kmeňové bunky vytvárajú tvarované prvky. Zrelé formy sa nachádzajú mimo tkaniva kostnej drene. Proces je riadený krvotvornými zlúčeninami. Orgán je centrálny a pluripotentný periférny lymfoidný orgán ľudského tela. Existujú také odrody: červené a žlté tkaniny. Zvážte funkciu červenej kostnej drene a funkciu žltej kostnej drene.

Červený mozog

Takzvané červené kostné tkanivo alebo CCM sa nachádza vo vnútri tubulárnych kostí (diafýza), ako aj v plochých kostiach a stavcoch. Je reprezentovaná strómou a retikulárnym tkanivom. Orgán sa považuje za továreň, ktorá z kmeňových buniek vytvára ďalšie krvné prvky. Podieľa sa na imunopoestéze - výmene výživových hodnôt (bielkoviny, tuky, sacharidy, minerály), tvorbe kostí.

CCM vedie krvné bunky pozdĺž krvotvorných línií. Jeho hlavnou funkciou je krvotvorba (tvorba, dozrievanie, lúhovanie krvných elementov). Je potrebné poznamenať, že názvy buniek sú kolónie tvoriace prvky (CFU) alebo kolónie tvoriace jednotky (CFU). Červený mozog obsahuje aj tri zložky - krvotvornú, vaskulárnu a stromálnu.

Žltá kostná dreň

Žltá kosť alebo LCM je vedľa červenej. Vykonáva rezervnú funkciu, to znamená pri silnom krvácaní táto látka napĺňa miesto prasknutia krvotvornými bunkami. To pomáha rýchlo obnoviť vlastnosti krvi. Obsahuje veľkú akumuláciu tukového tkaniva. Hmota LCM je asi polovica hmotnosti celého tkaniva.

Všetko ostatné je KKM. Základom orgánu je voľné retikulárne väzivové tkanivo. Obsahuje akumuláciu buniek. Žlté kostné tkanivo vypĺňa prázdne kostné dutiny. Považuje sa to za rezervu pre KKM. Pri strate krvi sa vytvárajú krvotvorné prvky, ktoré pomáhajú znovu vytvárať CCM. V LCM sú oblasti myeloidného tkaniva, ktoré sú charakteristické pre červenú farbu.

Bunkové zloženie

Ďalej rozoberieme bunkové zloženie kostného tkaniva. Predstavujú ju dve skupiny - stróma a parenchým. Druhou skupinou sú bunky tkaniva vnútorného prostredia. Retikulárna stroma obsahuje prvky, ktoré tvoria vnútorné tkanivá krvných ciev, tukové tkanivo, osteoblasty a fibroblasty. Endotelové bunky vykonávajú mechanické a sekrečné funkcie. Tvoria prostredie potrebné na správne fungovanie kmeňových prvkov. Rastové faktory produkuje KM pomocou osteogénnych buniek. Kontrolujú krvotvorbu.

Maximálnu akumuláciu týchto látok je možné pozorovať v endosteu. Vedľa neho dochádza k rýchlej tvorbe prvkov. Keď sa urobí biopsia, je možné pozorovať zvýšenie červených krvotvorných prírastkov. Diferenciácia rastu kostí je určená počtom tukových buniek. Endoteliálna výstelka je zodpovedná za stimuláciu hematopoetínu a stromálnych prvkov. Podporujú elimináciu prietoku krvi cievami. Podieľajú sa na kontrakcii cievnych stien.

  • Ako si vyrobiť psa z lopty
  • Z toho, čo sa objavujú krtky - príčiny človeka. Prečo sa na tele objavujú krtky, video
  • Ruky znecitlivejú - dôvod a čo robiť v prípade znecitlivenia

Funkcie kostnej drene

Hlavnou funkciou kostného tkaniva je krvotvorba. Udržuje optimálnu hladinu krvných prvkov. To znamená, že orgán nahrádza mŕtve prvky novými. Krv sa dodáva pomocou napájacích tepien. Sú formované do dvoch komplexov kapilár - sínusových a kŕmnych. LCM sa vyznačuje absenciou sínusových kapilár. Krv sa odoberá z vlásočníc venúl, ktoré sa zhromažďujú v centrálnych žilách. Nervové vlákna prenikajú do samotného orgánu spolu s krvnými cievami..

Za čo môže kostná dreň?

Hlavné funkcie kostného tkaniva: zabezpečenie všetkých pohybov ľudského tela. Všetko sa deje nasledovne: v našom mozgu sa formuje myšlienka napríklad na zdvihnutie ruky. Prenáša túto myšlienku na kosť, rýchlo ju prijíma a vysiela signál do svalov ruky, ktoré potom túto akciu vykonávajú. To znamená, že tento orgán je zodpovedný za všetky reflexné akcie..

Vekové vlastnosti červenej kostnej drene

Hmotnosť tohto orgánu je 2-3 kg. V embryu je žĺtkový vak zodpovedný za krvotvorbu. Od šiesteho týždňa túto funkciu vykonáva pečeň a od tretieho mesiaca - slezina. V druhom mesiaci sa tvorí kostné tkanivo. Od 12. týždňa sa vyvíjajú cievy a sínusoidy. Okolo nich sa vytvára retikulárne tkanivo. Od tejto chvíle CM funguje ako orgán krvotvorby.

Po narodení orgán zaberá celý priestor kostnej drene. Tukové bunky sa v BMC objavujú po narodení. Vo veku 3 rokov sú všetky kosti dieťaťa naplnené CCM. O rok neskôr sa znovu narodí ako mastný (žltý). Vo veku 25 rokov žltý mozog úplne nahrádza červenú v tubulárnych a plochých kostiach. U starších ľudí získava orgán želatínovú konzistenciu..

Choroby kostnej drene

Ďalej zvážte zoznam chorôb tohto orgánu, ktoré možno s včasnou diagnózou liečiť:

  • Leukémia je rakovina bielych krviniek. Ovplyvňujú všetkých päť typov lymfocytov. Závažné ochorenie sa šíri do radu prvkov, čo vedie k zničeniu produkcie ďalších buniek. Pri leukémii pacientove leukemické prvky nefungujú normálne alebo nebojujú proti infekciám.
  • Myelodysplastický syndróm alebo cytopénia je skupina chorôb. Charakterom tejto skupiny je produkcia patologických abnormálnych buniek orgánov. To vedie k krvácaniu, anémii a infekcii rôznymi infekciami. Ak sa tieto choroby neliečia, rýchlo postupujú a vedú k akútnej myeloidnej leukémii. Myeloproliferatívne choroby sa šíria po celom tkanive. Orgán nadprodukuje rast zrelých buniek, ktorý uvoľňuje do obehového systému, inými slovami, jedná sa o hyperpláziu.
  • Myeloproliferatívne choroby a ďalšie. Na stanovenie týchto chorôb u pacienta sa ich ďalšia liečba aplikuje punkciou kostného tkaniva. Je to diagnostická metóda, pomocou ktorej lekári odoberú vzorku vášho orgánu z akejkoľvek kosti, ktorá obsahuje orgán. Na to je vložená špeciálna ihla. Potom je materiál odoslaný na analýzu s cieľom zistiť porušenie alebo absenciu určitého počtu prvkov..

Pomocou zákroku špecialisti zisťujú, či je možné človeka brať ako darcu, či potrebuje transplantáciu buniek a či je na transplantáciu pripravený. Ak sú analýzy uspokojivé, je odoslaný na operáciu, ktorej priebeh určuje osoba nezávisle. Pred transplantáciou sa vykoná úplné vyšetrenie stavu tela: srdca, pľúc, obličiek a ďalších orgánov.

Citlivosť na cytostatiku a ožarovanie

Prvky, ktoré produkuje zdravý krvotvorný orgán, sú vysoko citlivé na cytostatické alebo ionizujúce žiarenie. Pri chemoterapii alebo ožarovaní sú však ovplyvnené iba zhubné nádory. Buď zmiznú, alebo sa nerozmnožujú. Predávkovanie týmito liekmi vedie k aplastickej anémii. Po chemoterapii môžu byť bunkové populácie úplne obnovené vďaka primárnej rezerve kostného tkaniva.

Všetko, čo potrebujete vedieť o ľudskej kostnej dreni

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Hematopoetický systém je systém telesných orgánov, ktorý je zodpovedný za stálosť zloženia krvi. Je všeobecne známou skutočnosťou, že v ľudskom tele neustále dochádza k deštrukcii tvarovaných prvkov. Takže sú to práve krvotvorné orgány, ktoré ich pravidelne doplňujú a zabezpečujú normálny proces krvotvorby. Za hlavné zložky hematopoetického systému sa považujú lymfatické uzliny, slezina a samozrejme kostná dreň. Práve o kostnej dreni sa s vami práve porozprávame..

Čo to je?

Kostná dreň je najdôležitejším orgánom hematopoetického systému, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou procesu vytvárania nových krviniek, ktoré nahradia odumreté. Nachádza sa v spongióznej kosti, ako aj v dutinách kostnej drene. Rovnaký orgán je dôležitý aj pre imunopoestézu, t.j. na dozrievanie buniek imunitného systému. Priraďujú sa mu aj funkcie tvorby kostí. Považuje sa za jediné tkanivo dospelého organizmu, ktoré zvyčajne obsahuje obrovské množstvo nediferencovaných, zle diferencovaných a nezrelých buniek nazývaných kmeňové bunky, ktoré majú podobnú štruktúru ako embryonálne bunky. Tieto bunky nemožno porovnávať s inými bunkami ľudského tela, pretože sú jedinečné.

Kmeňové bunky - všeobecné informácie

Kmeňové bunky sú skupinou špeciálnych buniek živých organizmov, z ktorých každá má tendenciu sa následne osobitným spôsobom meniť. Tieto bunky sa môžu deliť asymetricky, v dôsledku čoho sa vytvorí bunka, ktorá sa veľmi podobá matke, a tiež nová bunka, ktorá má tiež tendenciu mutovať. Práve tieto bunky sú zodpovedné za nepretržitý proces bunkovej obnovy. Bohužiaľ, s vekom sa rýchlosť bunkového metabolizmu výrazne spomaľuje. Vďaka tomu je prirodzená regenerácia orgánov ľudského tela omnoho pomalšia. Kmeňové bunky sa dnes používajú na liečbu rôznych patologických stavov. Ich zoznam môže zahŕňať chronické srdcové zlyhanie a mozgovú príhodu, ischemickú chorobu srdca, angínu pectoris a ďalšie..

Embryológia

Počas vývoja embrya sa tento orgán najskôr objaví až v 2. mesiaci. Počas tohto obdobia sa aktívne nezúčastňuje procesu krvotvorby. V 3. mesiaci ho možno pozorovať na rebrách, hrudnej kosti, stavcoch, lopatkách a niektorých ďalších častiach embrya. Až v 5. mesiaci začne kostná dreň poskytovať krvotvorbu kostnej drene. Spočiatku sa orgán skladá výlučne z kapilár a mezenchymálnych buniek. O niečo neskôr sa v tkanive objavia primárne bunky lymfoidnej povahy, ktorých počet sa postupne zvyšuje a nakoniec začnú prevládať. Spočiatku sa nepozorujú granulárne myelocyty, ani erytrocyty. Objavujú sa iba uprostred embryonálneho vývoja. Ak sa erytrocyty tvoria výlučne vo vnútri ciev, potom sa mimo nich tvoria leukocyty.

Červená a žltá kostná dreň

Hmotové a bunkové zloženie

Hmotnosť tohto orgánu sa pohybuje od 1,6 do 3,7 kg, čo je 3 - 6% z celkovej hmotnosti ľudského tela. Pokiaľ ide o bunkové zloženie, je zastúpené 2 skupinami buniek, a to stromálnymi bunkami, ktorých nie je toľko, rovnako ako parenchymálnymi bunkami (hlavné tkanivo vnútorného prostredia) spolu so zrelými krvinkami. Retikulárne strómy zahŕňajú endotelové bunky, t.j. bunky, ktoré tvoria vnútornú výstelku krvných ciev, fibroblasty, bunky tukového tkaniva a osteoblasty. Je dôležité poznamenať, že počas určitých štúdií je možné vidieť iba niektoré z prítomných buniek. Napríklad histologické vyšetrenie umožňuje vidieť tukové bunky, ale s jeho pomocou nie je v žiadnom prípade možné rozoznať fibroblasty.

Štrukturálne prvky parenchýmu

Parenchým obsahuje početné štrukturálne prvky.
Tu je zoznam niektorých z nich:

  • Neutrofilný promyelocyt: priemer bunky je asi 25 um, v jadre sa hromadí veľké množstvo jadierok;
  • Eozinofilný metamyelocyt: bunka má charakteristické kontúry jadra a zrnitosti;
  • Myeloblasty: považujú sa za predkov eozinofilov a neutrofilov, ako aj bazofilov;
  • Lymfocyty: guľatý tvar je vlastný jadru, priemer bunky je 8 - 9 mikrónov;
  • Osteoklasty: zástupcovia triedy makrofágov;
  • Bunky žírneho tkaniva: majú červenofialovú zrnitosť;
  • Megakaryocyty: obrovské bunky s veľkosťou od 60 do 120 mikrónov.

Toto nie je celý zoznam konštrukčných prvkov. V skutočnosti ich je oveľa viac.

Citlivosť na cytostatiku a ožarovanie

V normálnom stave sú bunky tohto orgánu mimoriadne citlivé na žiarenie aj na účinok cytostatických protirakovinových liekov na ne. Zároveň je ich citlivosť o niečo nižšia ako citlivosť rakovinových buniek, čo umožňuje v boji proti malígnym novotvarom v tejto oblasti použiť ako ožarovanie, tak aj chemoterapiu. Leukemické bunky sú obzvlášť citlivé na chemoterapiu. Túto skutočnosť je potrebné vziať do úvahy, stojan nevyvoláva vývoj aplastickej anémie (ochorenie krvného systému, charakterizované zníženou tvorbou kostnej drene granulocytov, erytrocytov a krvných doštičiek). Adekvátna liečba rakoviny pomôže vyhnúť sa rozvoju tohto ochorenia..

Inervácia a regenerácia

Inervácie sa zúčastňujú nervy svalov a plexus chorioideus, ako aj špeciálne nervové vodiče k tomuto orgánu. Nervy doň vstupujú súčasne s krvnými cievami priamo cez kostné kanály. Všetky nervy sa vetvia na tenké vlákna, ktoré sú naopak v tesnom kontakte s cievami kostnej drene a končia na cievnych stenách alebo voľne blúdia medzi bunkami samotného orgánu. Ak hovoríme o regeneračnej kapacite, potom je dosť vysoká. Rýchlosť regenerácie tohto orgánu je určená niekoľkými faktormi, medzi ktorými možno rozlíšiť mikroprostredie a hematopoetické faktory, ktoré majú tendenciu stimulovať rast. Kmeňové bunky sa považujú za zdroj tvorby krvotvorných buniek..

Vekové zmeny

V detstve tento orgán napĺňa hubovitú látku plochých kostí, ako aj epifýzy a diafýzy tubulárnych kostí. Vo veku 12-18 rokov je červená kostná dreň v diafýze úplne nahradená žltou dreňou. U starých ľudí sa konzistencia mozgu stáva hlienovou, v dôsledku čoho sa tento orgán nazýva „želatínový“. V niektorých prípadoch je „želatínový mozog“ u ľudí zaznamenaný oveľa skôr.

Patologické stavy

Kostná dreň, rovnako ako všetky ostatné orgány ľudského tela, môže byť negatívne ovplyvnená určitými nepriaznivými faktormi.
Výsledkom je, že osoba môže čeliť nasledujúcim druhom patologických stavov:

1. Hyperémia: tento stav môže byť aktívny aj pasívny. Tento jav znamená pretečenie krvi v cievach obehového systému tohto orgánu. Aktívna hyperémia je vo všetkých prípadoch dôsledkom patologických príčin. Pokiaľ ide o stagnujúcu formu tohto ochorenia, vyskytuje sa pri miestnej alebo všeobecnej prekážke prietoku krvi.

2. Amyloidóza: je porušenie metabolizmu bielkovín, charakterizované tvorbou a ukladaním amyloidu v tkanivách, tj. E. špecifický proteín-polysacharidový komplex. Tento patologický stav možno pozorovať ako lokálny proces, tak aj vo forme čiastočného prejavu všeobecnej amyloidózy. S rozvojom miestneho procesu sa pozorujú výnimočne zauzlené pečate. V druhom prípade sú do patologického procesu zapojené iba steny ciev a tento jav je možné vidieť iba pod mikroskopom.

3. Anémia: vo všetkých prípadoch sa vyvíja s akútnou anémiou. Celotelová anémia sa vyskytuje najčastejšie po závažnom arteriálnom krvácaní. Zároveň je mozog obdarený bledočervenou farbou..

4. Primárne nádory: najčastejšie ide o mnohopočetné myelómy (zhubné lézie červených mozgových buniek) a myelosarkómy (zhubné lézie mozgového tkaniva). V obidvoch prípadoch dochádza k významným zmenám v periférnej krvi, ktoré si jednoducho nemožno nevšimnúť..

5. Krvácania: môžu sa vyskytnúť tak pri lokálnych ložiskách infekcie, ako aj pri lokálnych zápalových procesoch. Môžu byť tiež dôsledkom nádorov, zlomenín, intoxikácie tela, ako aj všeobecných patológií, ako je hemoragická diatéza (poruchy charakterizované nadmerným krvácaním)..
Sepsa (závažné infekčné ochorenie spôsobené požitím pyogénnych mikroorganizmov do krvi a tkanív) je ďalšou častou príčinou krvácania v tomto orgáne..

6. Poškodenie parazitmi: vo väčšine prípadov je tento orgán postihnutý prvokmi. Dajú sa zistiť tak v erytrocytoch, ako aj v erytroblastoch (intermediárne formy vývoja erytrocytov). Tieto krvinky môžu vstúpiť do orgánu z krvi. V niektorých prípadoch sa vyvíjajú priamo v kostnej dreni..

7. Pigmentácia: najčastejšie sa vyvíja na pozadí krvácania. Pigmentácia sa môže vyskytnúť aj pri hemosideróze (nadmerné ukladanie železa v telesných tkanivách). V prvom prípade je možné tento stav spozorovať aj voľným okom..

8. Edém: Je to spôsobené zvýšením množstva tekutiny v kostnom tkanive. Existuje veľa dôvodov pre akumuláciu veľkého množstva kvapaliny v tejto oblasti. Najčastejšie ide o traumatické poranenia kostných trámov alebo chrupaviek kĺbov..

9. Rakovina: choroba sa najčastejšie považuje za sekundárnu a vyskytuje sa na pozadí rakoviny prsníka, pľúc alebo prostaty. Primárna rakovina tohto orgánu je v lekárskej praxi extrémne zriedkavá a vyznačuje sa tvorbou rakovinových buniek priamo v tomto orgáne. Medzi príznaky, ktoré sa pozorujú pri rakovine kostnej drene, patrí všeobecná slabosť, závrat, bolesť v oblasti kostí, obmedzenie voľného pohybu a ďalšie..

S ktorými lekármi treba ísť na vyšetrenie?

Na úplné vyšetrenie kostnej drene je potrebné konzultovať s hematológom, onkológom a imunológom.

Diagnostické metódy

Na identifikáciu jednej alebo druhej patológie tohto orgánu používajú moderní špecialisti nasledujúce výskumné metódy, a to:
1. Punkcia kostnej drene;
2. trepanobiopsia;
3. myelogram;
4. Imunogram.

1. Punkcia: pomocou tejto výskumnej metódy je možné získať všetky potrebné informácie o celom krvotvornom systéme. Punkcia sa odoberá pomocou Kassirského ihly z hrudnej kosti tohto orgánu. Upozorňujeme, že táto ihla je úplne bezpečná, pretože je vybavená bezpečnostným štítom. Špecialista spočiatku nastaví štít na požadovanú hĺbku a až potom sa vloží samotná ihla. Mozog sa zhromažďuje 10 až 20 ml striekačkou. Počas procedúry by mal pacient ležať na chrbte. Pokiaľ ide o anestetiká, nepodávajú sa všetkým pacientom..

2. Trepanobiopsia: táto výskumná metóda sa používa iba vtedy, ak sa pomocou punkcie nepodarilo špecialistom získať potrebný materiál. Počas tohto postupu sú odborníci schopní extrahovať kúsok kostného tkaniva pomocou trokarovej ihly. Hrúbka takejto ihly dosahuje 3 mm, ale jej dĺžka je 6 cm. Koniec ihly je charakterizovaný špirálovitým tvarom. Jeho otáčaním sa odborníkom podarí odrezať kúsok kostného tkaniva dlhého 6 až 10 mm. V tomto prípade sa punkcia vykonáva do iliakálneho hrebeňa, najčastejšie doľava.

3. Myelogram: táto výskumná metóda umožňuje plne študovať bunkové zloženie mozgového tkaniva, ktoré bolo pacientovi odobraté punkciou. Táto diagnostická metóda umožňuje vyhodnotiť kvantitatívne aj kvalitatívne zloženie buniek. Materiál sa vyšetruje pod mikroskopom, vďaka čomu môžu pacienti stanoviť presnú diagnózu, najmä pokiaľ ide o choroby krvotvorného systému.

4. Imunogram: krvný test, ktorý vyšetruje všetky zložky imunitného systému. Počas analýzy sa berie do úvahy počet makrofágov a leukocytov, erytrocytov a fagocytov. Okrem toho dostanú špecialisti potrebné informácie o ich percentuálnom podiele a funkčnej aktivite. Imunogram umožňuje získať všetky informácie o „látkach“, ktoré tieto bunky produkujú. Krv na výskum sa odoberá z prsta alebo zo žily v lakte.

Transplantácia kostnej drene

Tento postup sa považuje za jeden z najnovších. Jeho implementácia je nevyhnutná na vyliečenie pacientov, ktorí boli predtým považovaní za nevyliečiteľných. Prvá transplantácia sa uskutočnila v roku 1968. Odvtedy sa táto intervencia používa na liečbu viacerých myelómov, ako aj rakoviny prsníka, vaječníkov, krvi, vážnych porúch imunity atď. Transplantáciou sa ročne zachránia tisíce životov.

Je dôležité pochopiť, na čo presne tento postup slúži.?
Takže napríklad u pacientov s určitými poruchami imunity kmeňové bunky tohto orgánu nepracujú správne. Buď syntetizujú obrovské množstvo nezrelých alebo chybných krviniek, alebo výrazne znižujú ich produkciu. Nie úplne zrelé bunky zapĺňajú mozog a krvné cievy a vytláčajú plnohodnotné bunky z celkového krvného obehu. Nezrelé bunky navyše veľmi často prenikajú do ďalších orgánov a tkanív ľudského tela. Na zničenie týchto buniek musia špecialisti predpísať pacientom rádioterapiu alebo chemoterapiu. Tento prístup vedie k zničeniu nielen chybných, ale aj dokonale zdravých buniek. Vykonaním transplantácie kostnej drene špecialisti desaťkrát zvyšujú šance na úplné uzdravenie svojich pacientov..

Typy transplantácií

Počas tohto postupu je chorý mozog úplne zničený, po ktorom je zdravá kostná dreň odobratá darcovi vstreknutá do krvi pacienta. Úspešnou transplantáciou mozog migruje do dutín nachádzajúcich sa vo veľkých kostiach, potom sa v nich zakorení a postupne začne syntetizovať plnohodnotné krvinky. Ak sa počas tohto postupu použije mozog odobratý darcovi, hovoríme o alogénnej transplantácii. Ak sa na transplantáciu vezme mozog dvojčiat, nazýva sa to syngénny, pretože zdravý mozog je v týchto prípadoch identický s mozgom pacienta..

Je veľmi dôležité spočiatku zistiť kompatibilitu darcu a pacienta. Za týmto účelom sa vykonáva množstvo krvných testov. Ak je kompatibilita zanedbateľná, je možné od takejto lekárskej manipulácie očakávať úspech iba v ojedinelých prípadoch. Vo všetkých ostatných prípadoch sa vyskytuje rejekčná reakcia alebo reakcia nazývaná štep proti hostiteľovi. V obidvoch prípadoch je situácia pre pacienta životu nebezpečná. Stáva sa to aj vtedy, keď sa pacient stane darcom sám pre seba. V tomto prípade hovoríme o autológnej transplantácii. Takáto manipulácia je možná iba vtedy, ak je choroba, pri ktorej je zaznamenaná lézia tohto orgánu, v remisii. U týchto pacientov sa najskôr odstráni mozog, ktorý sa potom „vyčistí“ od chorých buniek a potom sa transplantuje.

Príprava na transplantáciu a samotný postup

Úspešný výsledok takéhoto zásahu je možný iba vtedy, ak je pacient v čase zákroku „dostatočne zdravý“. Špecialisti berú do úvahy všeobecný fyzický stav pacienta, jeho vek, pohlavie, štádiá ochorenia, ako aj diagnózu. Pred zákrokom sa tiež bezchybne vyšetrí všeobecný stav všetkých vnútorných orgánov. Emocionálna a psychologická podpora je v tomto prípade veľmi dôležitá, preto sa niektorým pacientom odporúča navštíviť psychoterapeuta. Bezprostredne pred manipuláciou sa pacient podrobuje chemoterapii niekoľko dní, počas ktorých sa mu ničí mozog. Pacientovi sa tiež zavedie katéter, ktorý je nevyhnutný na zavedenie ďalších krvných produktov a liekov. Najčastejšie sa nezaobíde bez liekov proti nevoľnosti, pretože tento príznak znepokojuje všetkých pacientov podstupujúcich liečbu chemoterapiou. Za 1 - 2 dni po zavedení týchto liekov sa uskutoční samotná transplantácia. Kostná dreň sa injikuje intravenózne. Celý postup pripomína transfúziu krvi a vykonáva sa na oddelení pacienta. Počas transplantácie špecialisti zisťujú, či má pacient bolesti na hrudníku, triašku alebo horúčku. Po samotnom zákroku možno len dúfať v to najlepšie..

Možné komplikácie po transplantácii

  • odmietavé reakcie;
  • infekcie;
  • problémy s pečeňou;
  • vredy v ústach;
  • slabosť a podráždenosť;
  • krvácajúca;
  • rôzne duševné poruchy.

Život po transplantácii

Môže trvať asi rok, kým si telo zvykne na novú kostnú dreň. Na to, aby tento orgán začal pracovať rovnako ako vy, je potrebných približne toľko času. Po celú dobu musí pacient prísne dodržiavať všetky pravidlá zdravého životného štýlu a odporúčania lekára. Bezpochyby obavy z toho, že sa choroba znovu vráti, znepokojujú takmer každého. Vyrovnať sa s ťažkosťami nie je ľahké, ale musíte veriť vo svoje vlastné sily a snažiť sa o šťastnú budúcnosť..

Bunky kostnej drene môžu liečiť infarkt myokardu

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu.