Gardnerella u žien: odkiaľ pochádza, aké príznaky a ako liečiť

Gardnerella vaginalis je pôvodcom vaginálnej dysbiózy, ktorá je nebezpečná pre jej závažné komplikácie. Patológia sa prejavuje hojným pošvovým výtokom, bolesťami v podbrušku, suchými sliznicami. Liečba gardnerelózy je konzervatívna s použitím miestnych antiseptík, antibiotík a antimikrobiálnych látok.

  1. Čo je Gardnerella
  2. Príčiny gardnerelly
  3. Typické príznaky
  4. Liečba
  5. Lieky
  6. Liečba ľudovými prostriedkami
  7. Preventívne opatrenia

Čo je Gardnerella

Gardnerella je fakultatívne anaeróbna baktéria, ktorá sa nachádza v pošve. Jeho populácia je malá v porovnaní s počtom ďalších predstaviteľov vaginálnej mikrobiocenózy. Obsahuje veľa laktobacilov, ktoré poskytujú kyslé prostredie, ako aj bifidobaktérie a peptostreptokoky. Ak je vo vagíne dostatok prospešných mikroorganizmov, nemôžete sa báť aktivácie patogénov, medzi ktoré patrí gardnerella.

Akonáhle osoba oslabí imunitu, tieto baktérie začnú rásť a množiť sa. Nahrádzajú miesto mŕtvych laktobacilov, posúvajú sa nahor k maternici a príveskom. Čím viac sa gardnerella stáva, tým rýchlejšie rastie počet zástupcov patogénnej mikroflóry. Vyvíja sa vaginálna dysbióza, ktorá často predchádza kandidóze. Gardnerella môže navyše žiť v mužskom tele..

Príčiny gardnerelly

Gardnerella je sexuálne prenosná a riziko jej kontrakcie sa výrazne zvyšuje pri častých zmenách partnera. To však neznamená, že sa určite vyskytne vaginálna dysbióza..

Vďaka vysoko kvalitnej imunitnej ochrane budú patogénne baktérie neutralizované alebo okamžite eliminované.

Gardnerella sú zástupcovia podmienene patogénnej mikroflóry, ktorá sa dlho nemôže prejaviť. Infekcia sa prejavuje prudkým poklesom imunity vyvolaným takými negatívnymi faktormi:

  • nepriaznivá ekológia;
  • iracionálna, nevyvážená strava, ochudobnená o výrobky z kyseliny mliečnej;
  • nedostatočný príjem mikro- a makroelementov, vitamínov rozpustných v tukoch a vo vode;
  • infekcia patogénmi pohlavne prenosných chorôb;
  • dlhodobé užívanie cytostatík, glukokortikosteroidov, antibakteriálnych látok vrátane lokálnych;
  • užívanie perorálnych kontraceptív;
  • nosiť syntetické spodné prádlo, ktoré je zle priedušné a absorbuje vlhkosť;
  • hormonálne poruchy, napríklad tehotenstvo, menopauza, endokrinné patológie;
  • akýkoľvek stav imunodeficiencie;
  • depresia, neuróza, akútne prežívanie stresovej situácie.

Črevná dysbióza skôr alebo neskôr spôsobí smrť prospešných baktérií v pošve. To povedie k ochoreniam urogenitálneho traktu - vaginálnej kandidóze, vaginitíde, vulvovaginitíde a iným..

Zaznamenáva sa pokles populácie laktobaktérií a bifidobaktérií pri častom používaní produktov na intímnu hygienu s vôňami, ktoré žena používa..

Typické príznaky

Inkubačná doba pre gardnerella trvá asi 5 dní. Prvé príznaky pošvových lézií gardnerellou sa môžu vyskytnúť po týždni, najmä ak žena užíva antibiotiká. U oslabených pacientov sa gardnerelóza prejavuje jeden deň po oslabení imunitnej obrany. Niekoľko dní žena pociťuje iba nepríjemné pocity v dôsledku sucha sliznice. Ale čoskoro sa jeho intenzita zvýši. Vo väčšine prípadov sa infekcia prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • sivastý pošvový výtok s miernym nepríjemným zápachom;
  • pocit ťažkosti v dolnej časti brucha, najmä po močení;
  • mierne začervenanie slizníc a (alebo) kože v miestach aktivácie infekčných agens;
  • všeobecná nevoľnosť, slabosť, únava, poruchy spánku;
  • psycho-emocionálna nestabilita z dôvodu nepochopenia toho, čo sa deje.

Ak sa bakteriálna vaginóza nelieči, stane sa chronickou. Počas remisie sa objaví pocit pálenia, mravčenie, slabé kŕče pri vyprázdňovaní močového mechúra.

Exacerbácia gardnerelózy sa vyskytuje pri podchladení, v období recidívy iných chronických patológií, ako aj prechladnutí.

Žena si všimne výdatný pošvový výtok a namiesto pocitu pálenia pocíti stredne silnú bolesť.

Liečba

Poruchy mikroflóry pri gardnerelóze sú diagnostikované na základe sťažností ženy, charakteristického klinického obrazu. Na stanovenie druhu infekčných patogénov sa vykonáva výsev vaginálneho výtoku (náteru) do živného média. Podľa počtu vytvorených kolónií sa posudzuje aj intenzita zápalového procesu. OCP a enzýmovo viazaný imunosorbent sa používajú iba v prípade, že bakteriálna kultúra nie je informatívna.

Pri liečbe gardnerelózy sa praktizuje postupný integrovaný prístup. V počiatočnom štádiu sú žene predpísané lieky na ničenie oportunistických mikroorganizmov. Terapeutické režimy zahŕňajú analgetiká, ktoré eliminujú bolesť a pálenie. Potom sa finančné prostriedky použijú na obnovenie vaginálnej mikrobiocenózy. Používajú sa eubiotiká - probiotiká aj prebiotiká. Pri liečbe gardnerelózy sú užitočné Lactobacterin, Hilak Forte, Linex, Acipol. A na zlepšenie celkového zdravia sa používajú vyvážené komplexy vitamínov a minerálov: Centrum, Selmevit, Vitrum, Supradin.

Lieky

V procese koexistencie s ľuďmi si gardnerella vyvinula rezistenciu na mnoho antibiotík. Sú odolné voči pôsobeniu polosyntetických penicilínov, tetracyklínov, chinolónov. Patogénne baktérie sú najcitlivejšie na klindamycín vo forme vaginálneho krému alebo kapsúl. Použitie tohto antibiotika je dosť dosť na zničenie gardnerelly. Pri akútnom infekčnom procese sú dodatočne predpísané externé látky s metronidazolom vo forme vaginálnych čapíkov, krému alebo tabliet na perorálne podávanie:

  • Metrogyl;
  • Klion;
  • Trichopolus.

Namiesto mŕtvych laktobacilov sa často začínajú množiť oportúnne huby. Lekári uprednostňujú okamžitú prevenciu kandidózy vrátane liekov s klotrimazolom (vaginálne tablety, čapíky, krém, gél) v liečebných režimoch. Ide o Candide, Imidil, Candizol, Kandibene, Funginal, Kanizon.

Liečba antibakteriálnymi látkami sa ukazuje nielen žene, ale aj jej sexuálnemu partnerovi, inak dôjde k opakovanému relapsu..

Liečba ľudovými prostriedkami

Domáca liečba ľudovými prostriedkami je nielen nepraktická, ale aj nebezpečná. Žiadny z nich nemá ani schopnosť inhibovať rast oportunistických mikroorganizmov. Liečba ľudovými prostriedkami môže len mierne znížiť závažnosť príznakov. A to skreslí diagnostický obraz, stane sa dôvodom pre návštevu lekára už s vyvinutými komplikáciami.

Oficiálni zástupcovia medicíny odporúčajú používať harmančekový čaj a kyslý šípkový nálev (lyžičku na pohár vriacej vody). Pitie dostatočného množstva tekutín povedie k zvýšenému močeniu. To znamená, že určitá časť baktérií sa z tela vylúči močom..

Preventívne opatrenia

Gardnerella nebude možné vyliečiť navždy - je neoddeliteľnou súčasťou pošvovej mikroflóry. Ale je celkom možné, aby sa to nestalo aktívnejším. Mali by sa vylúčiť promiskuitné sexuálne vzťahy. Je potrebné posilniť imunitný systém, včas liečiť všetky choroby, používať hygienické výrobky bez vonných látok. Tiež musíte podstúpiť lekárske vyšetrenia u gynekológa najmenej dvakrát ročne..

Žena sa považuje za uzdravenú, ak sa pri opakovanom laboratórnom vyšetrení v nátere nenájde zvýšený počet gardnerelly. Na základe lekárskych odporúčaní je prognóza priaznivá. Obnoví sa pošvová mikroflóra a zmiznú všetky príznaky patológie.

Gardnerella u mužov - príčiny, príznaky, liečba

Výskyt atypického výtoku z močovej trubice, pálenia a začervenania hlavy penisu u mužov môže byť v niektorých prípadoch spojený s infekciou gardnerellou..

Táto baktéria sa vylučuje prevažne vo vaginálnej mikroflóre žien a s jej malým množstvom patrí k podmienečne patogénnej mikroflóre..

Významné zvýšenie množstva gardnerelly vedie k rozvoju bakteriálnej vaginózy a v tejto dobe môže žena prenášať mikroorganizmus na svojho sexuálneho partnera počas intimity.

OBSAH (kliknite na tlačidlo vpravo):

Gardnerella u mužov - vývojové vlastnosti

Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis) bola prvýkrát objavená a opísaná vedcami Gardnerom a Dewsonom v roku 1955. Spočiatku sa to nazývalo hemofilická vaginálna tyčinka, pretože počas štúdie sa zistilo, že tento mikrób je schopný spôsobiť špecifickú vaginitídu (zápal pošvy) u žien..

Ale okolo roku 1980 boli zistené ďalšie patogénne vlastnosti gardnerelly, ako aj ich patologický účinok na mužské telo. Od tejto doby bola baktéria pomenovaná po celom svete - Gardnerella vaginalis.

Gardnerellas sú anaeróbne mikroorganizmy, to znamená, že sa môžu vyvíjať a množiť bez kyslíka. V minimálnom množstve sú súčasťou mikroflóry väčšiny žien. Gardnerella vaginalis sa nachádza v škvrnách dokonca aj u sexuálne neaktívnych dievčat.

Za normálneho stavu mikroflóry v pošve je reprodukcia gardnerelly inhibovaná laktobacilmi, ale za mnohých podmienok je počet mliečnych baktérií potlačený a potom ich začne nahrádzať G. Vaginalis, čo vedie k rozvoju zápalového procesu.

Gardnerella sa prenáša na mužov sexuálnym kontaktom s partnerkou, ktorá má akútne alebo subakútne štádium vaginózy spôsobené práve reprodukciou tejto baktérie..

U mužov sa však choroba (gardnerelóza) nevyvinie vždy, takže sa gardnerella začína zvyšovať v množstve, je potrebné, aby bolo telo oslabené v čase jeho vstupu do urogenitálneho traktu.

Gardnerella vaginalis nemožno klasifikovať ako sexuálne prenosnú infekciu. Tento mikroorganizmus sa však často kombinuje s inými pohlavne prenosnými chorobami a ním vyvolaný zápal predurčuje na infekciu baktériami, ktorých prenos je možný pri nechránenom sexe..

V porovnaní so ženami nie je gardnerella u mužov taká nebezpečná, ale niekedy môže spôsobiť choroby, ak sa nelieči, zvyšuje sa riziko vzniku závažných komplikácií..

Príčiny ochorenia

Gardnerella vaginalis vstupuje do mužského genitourinárneho systému iba sexuálnym kontaktom počas intimity s infikovaným partnerom. Kontakt a domáce spôsoby infekcie gardnerellou sú vylúčené.

Je teoreticky možné prenášať baktérie počas pôrodu z chorej matky na dieťa, ale takéto prípady sa zaznamenávajú extrémne zriedka..

Pravdepodobnosť infekcie gardnerellou sa u mužov mnohonásobne zvyšuje:

  • Vedenie aktívneho, ale promiskuitného sexuálneho života;
  • Nepoužívanie bariérovej antikoncepcie;
  • S skorým nástupom sexuálnej aktivity;
  • Mali ste v minulosti chronické ochorenia urogenitálneho systému.

Akonáhle je gardnerella v tele človeka, usadzuje sa v močovej trubici. V mnohých prípadoch sa telo samo vyrovná s infekciou, to znamená, že Gardnerella vaginalis je zničená a nevedie k rozvoju zápalu..

V opačnom prípade sa prvé príznaky ochorenia objavia po 3-5 dňoch, niekedy dôjde k samoliečeniu, to znamená, že rušivé príznaky zmiznú.

To ale neznamená, že gardnerely úplne opustili telo, takíto muži sa považujú za prenášačov a môžu prenášať mikrób pri ďalšom pohlavnom styku..

Rizikové faktory

Pravdepodobnosť patologickej reprodukcie gardnerelly v urogenitálnom trakte u mužov sa významne zvyšuje, ak:

  • Telo je oslabené v dôsledku chronických chorôb, fyzickej a nervovej prepracovanosti, stresu;
  • Vykonáva sa liečba imunosupresívami, ktoré zahŕňajú antibiotiká a antidepresíva;
  • Intímna hygiena nie je úplne dodržaná. Je obzvlášť dôležité venovať viac času osobnej hygiene v horúcom počasí, pretože pri vysokých teplotách a vysokej vlhkosti sa na hlave penisu vytvára prostredie, ktoré je ideálne na reprodukciu gardnerelly a iných patogénov;
  • Existuje hormonálna nerovnováha v tele a črevná dysbióza.
  • V strave je málo potravín bohatých na baktérie mliečneho kvasenia;
  • Používajú sa kondómy, v mazive ktorých je 9-nonoxynol, táto zložka negatívne ovplyvňuje stav laktobacilov, čo vedie k zníženiu ich počtu a k prevahe patogénnej flóry.

Prirodzene, čím viac Gardnerella vaginalis predisponujúcich k infekcii pôsobí na ľudský organizmus, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku zápalových procesov..

Hlavné príznaky infekcie gardnerella

Muži prenášajúci gardnerelu nepociťujú žiadne príznaky infekcie. S výrazným nárastom počtu baktérií sa vyvinul:

  • Uretritída - zápal močovej trubice. Počas odtoku moču sa objavujú bolesti a pálenie, je možné neustále svrbenie a zvýšené močenie, hyperémia otvoru močovej trubice. Z vonkajšieho otvoru močovej trubice sa vylučuje mukopurulentné alebo serózne tajomstvo, ktoré má najčastejšie nepríjemný „rybí“ zápach. Uretritída spôsobená gardnerellou nemá vplyv na všeobecné blaho;
  • Balanopostitída je zápal, ktorý pokrýva hlavu penisu a predkožky. Je charakterizovaná ich hyperémiou, tvorbou vyrážok, škvŕn, keď sa na vrchu tvoria erózie, sú pokryté ľahkým sivastým výtokom. Cítite nepríjemný zápach, predkožka a žaluď môžu opuchnúť. Bakteriálna balanopostitída vedie k bolesti počas intimity a počas močenia;
  • Cystitída. Zápal steny močového mechúra spôsobený infekciou gardnerellou je extrémne zriedkavý. Prejavuje sa to dysuriou - rezmi počas močenia, ich frekvenciou a falošnými túžbami, periodickými pocitmi neúplného vyprázdňovania dutiny orgánu. Možná bolesť v podbrušku.

Nedostatok včasnej terapie vedie k tomu, že gardnerella sa začína šíriť do všetkých častí močového systému, v dôsledku čoho sa objavujú sprievodné ochorenia a komplikácie..

Možné komplikácie infekcie gardnerella

Komplikovaný priebeh gardnerelózy nastáva, ak má muž ťažkú ​​imunodeficienciu.

To vedie k nasledujúcim zmenám:

  • Infekcia sa šíri do prostaty a semennej šnúry semenníkmi, čo spôsobuje prostatitídu, vezikulitídu a epididymitídu;
  • Šírenie baktérií do močového systému môže spôsobiť pyelonefritídu. Je to indikované horúčkou, teplotou do 39 stupňov a viac, tupými, boľavými bolesťami v bedrovej oblasti, častým vylučovaním močom, príznakmi intoxikácie. Moč s pyelonefritídou je vo väčšine prípadov zakalená, niekedy ružovkastá (kvôli nečistotám krvi);
  • Celková infekcia tela, ktorá môže spôsobiť abscesy vo vnútorných orgánoch a sepsu. Takáto komplikácia pri infikovaní gardnerellou je extrémne zriedkavá, ale môže spôsobiť nepriaznivý výsledok..

Príznaky gardnerelózy u sexuálneho partnera

Nepriame príznaky sexuálnej infekcie, vrátane tých, ktoré spôsobuje gardnerella, môžu mať u sexuálneho partnera nasledujúce zmeny:

  • Bohatý, nepríjemný zápach, výtok z pohlavného ústrojenstva. Mnoho ľudí definuje taký zápach ako „arómu“ zhnitých rýb;
  • Vylučované tajomstvo nie je belavé, ale skôr šedé so žltkastým nádychom;
  • Po pohlavnom styku sa zvyšuje sekrécia atypického hlienu;
  • Bolesť a pocit pálenia v genitáliách, ktoré sú po pohlavnom styku často horšie.

Okrem týchto znakov sa už prítomnosť gardnerelly u sexuálnych partnerov neprejavuje.

Diagnostika

Muži s vyššie uvedenými príznakmi infekcie Gardnerella vaginalis by mali byť vyšetrení urológom. Po prvé, lekár vykoná vyšetrenie, zistí sťažnosti, čas ich výskytu, zvláštnosti sexuálnej aktivity.

Potom je potrebná laboratórna diagnostika a sú potrebné komplexné testy na všetky infekcie pohlavných orgánov. Gardnerella sa často kombinuje s mykoplazmózou, chlamýdiami, ureaplazmózou.

Na zistenie prítomnosti Gardnerella vaginalis v tele potrebujete:

  1. Štúdium náteru z močovej trubice. Umožňuje zistiť gonokoky a Trichomonas;
  2. PCR analýza. Táto štúdia presne ukazuje infekciu hlavnými patogénmi genitálnych infekcií vrátane gardnerelly a mykoplazmy, ako aj plesní z rodu Candida;
  3. Vyšetrenie moču a semena, škrabanie z močovej trubice;
  4. Bakteriálna kultúra biomateriálu na stanovenie citlivosti gardnerelly na antibiotiká. Analýza podľa času trvá 7 dní.

U mužov s diagnostikovanou gardnerellou sa odporúča podstúpiť ultrazvuk prostaty, aby sa dosiahli zmeny v prostate v počiatočnom štádiu ich vývoja..

Zásady liečby

Muži so gardnerellou v analýzach vyžadujú komplexnú liečbu. Je založená na antibakteriálnej liečbe, najčastejšie urológovia predpisujú pacientom také lieky ako:

  • Wilprafren;
  • Metronidazol (Trichopolum, Klion, Metragil);
  • Tibirál;
  • Unidox;
  • Tinidazol;
  • Doxycyklín;
  • Ornidazol;
  • Klindamycín.

Antibiotiká sa najčastejšie predpisujú vo forme kapsúl alebo tabliet na orálne podanie, avšak pri komplikovanom priebehu gardnerelózy sú uprednostňované injekčné lieky..

Pri nekomplikovanej balanopostitíde je možné liečbu aplikovať iba pomocou vonkajších prostriedkov s antibiotikami, napríklad Metrogyl gel.

Okrem antibakteriálnej terapie obsahuje zoznam liekov používaných na ničenie gardnerelly vitamínové komplexy, biostimulanty, niekedy sa liečba kombinuje s fyzioterapiou a zavedením antiseptických látok do močovej trubice..

Často sa odporúča kombinovať perorálne antibiotiká s probiotikami a prebiotikami (Acipol, Linex a ďalšie). Ich použitie znižuje pravdepodobnosť vzniku dysbiózy.

Počas liečby je potrebné dodržiavať osobitný režim života:

  • Dočasne prestaňte mať sex (do konca terapie);
  • Dodržujte špeciálnu diétu. Pikantné a príliš slané jedlo by malo byť vylúčené z potravy, sladkosti by mali byť obmedzené, alkohol by sa mal úplne opustiť;
  • Zdržte sa parných procedúr, to znamená chodiť do kúpeľov a sauny;
  • Vyvarujte sa stresovým situáciám.

Ak dôjde k sexu u mužov s jedným sexuálnym partnerom, potom je potrebné predpísať liečbe pre ženu, samozrejme, po absolvovaní testov. Trvanie liečby nekomplikovaných foriem infekcie gardnerellou trvá asi 10 dní.

Na konci kurzu je potrebné znovu absolvovať testy, ak sa v nich patogénny mikroorganizmus naďalej detekuje, potom sa pre pacienta vyberú ďalšie antibiotiká, pričom sa zohľadní citlivosť kultivačnej nádrže na antibakteriálne látky.

Predpoveď

Pri včasnom zistení infekcie je gardnerella ľahko zničená predpísanými antibiotikami za 7-10 dní. V zložitých prípadoch je potrebná liečba v závislosti od komplikácií. To znamená, že je potrebné vykonať plnohodnotnú terapiu prostatitídy, pyelonefritídy alebo cystitídy..

Po úplnom vyliečení je možná opätovná infekcia počas sexu s partnerom, ktorý má vaginózu spôsobenú Gardnerella vaginalis. Preto je také dôležité praktizovať chránený sex..

Tradičné metódy liečby gardnerelózy

Používanie všetkých druhov ľudových bylinných liekov zvyšuje terapeutickú účinnosť základných liekov, zvyšuje obranyschopnosť tela a uľahčuje močenie. Všetky by sa však mali používať iba v kombinácii s alebo po liekovej terapii na zvýšenie účinku..

  • PRÍRODNÉ Z BOROVÝCH DETÍ. Polievková lyžica surovín sa naleje s dvoma pohármi vriacej vody a nechá sa cez noc v hrnci pod vekom. Nasledujúce ráno infúziu prefiltrujte a pite počas dňa v malých dávkach 10 - 15 minút pred jedlom. Liečba by mala pokračovať najmenej 2 týždne;
  • ČAJOVNÍKOVÝ OLEJ. Užíva sa perorálne dvakrát až trikrát denne, 2 - 3 kvapky, pred použitím je potrebné olej zmiešať s lyžicou medu alebo malým množstvom teplého mlieka. Je však potrebné mať na pamäti, že iba určitý druh éteru čajovníkového oleja je vhodný na vnútorné použitie, je nebezpečné piť bežný liek na vonkajšie použitie;
  • ORANŽOVÝ ŠUPINOVÝ HNEDÝ. Má výrazné antibakteriálne vlastnosti. Na získanie koncentrovaného odvaru by sa pokožka polovice pomaranča mala zaliať pohárom vriacej vody, tento objem sa vypije počas dňa.

Na boj s gardnerellou sú tiež veľmi vhodné rôzne bylinné čaje, to znamená odvar a nálev pripravený z niekoľkých druhov rastlín:

  • FYTOSBOR č. Budete potrebovať listy mladej žihľavy, korene marshmallow a leuzea, levandule, paliny a trávy sladkého ďateliny, listy čučoriedok, púčiky borovice, sušenú skorocel. Všetky tieto zložky sa odoberajú v rovnakom objeme a zmiešajú sa. Potom musíte zobrať dve polievkové lyžice fytozmesi a zaliať ju dvoma pohármi vriacej vody. Nápoj by mal byť nalievaný hodinu, potom je filtrovaný a opitý počas dňa (pred jedlom);
  • FYTOSFÉRA č. Kvetenstvo harmančeka a lúčnej rastliny, listy mäty, pelargónie, listy brezy, skorocel, sladké drievko a korene elecampanu, tymián sa odoberajú v rovnakých množstvách a navzájom sa miešajú. Polievková lyžica zbierky sa naleje s dvoma pohármi vriacej vody. Hodinu po namáhaní je nápoj pripravený na pitie. Pred každým jedlom ho musíte vypiť do pol pohára..

Viaczložkové náboje sú vysoko účinné, ale pri ich použití je riziko nežiaducich reakcií veľmi vysoké. Preto sa v prvých dňoch majú takéto zmesi piť v malom množstve, pričom sa sleduje reakcia tela. Ak nedôjde k zhoršeniu zdravotného stavu, dávkovanie sa upraví na obvyklé.

Fytoterapia zvyčajne trvá 2 - 4 týždne. Potom musíte urobiť prestávku najmenej 2 týždne a kurz sa môže opakovať.

Prevencia

Aby sa znížila pravdepodobnosť výskytu gardnerelly a iných sexuálne prenosných infekcií, muži by mali:

  • Odmietajte často meniť partnerov;
  • Počas príležitostného sexu nezabudnite používať kondóm;
  • Vyhnite sa traumatizujúcim situáciám;
  • Včas liečiť všetky chronické infekcie a zápalové ochorenia urogenitálneho systému;
  • Zvýšte obranyschopnosť tela. Aby ste to dosiahli, musíte jesť správne a racionálne, športovať, zbaviť sa zlých návykov, konzumovať menej alkoholu.
  • Po pohlavnom styku močte tri minúty. V tomto období sú patogény stále na úplnom začiatku, to znamená v dolných častiach penisu. Prúd moču ich odplavuje a riziko infekcie sa výrazne znižuje.

Špecifickou prevenciou infekcie gardnerellou je použitie roztoku Miramistinu:

  • Po sexe vyprázdnite močový mechúr;
  • Pomocou injekčnej striekačky vstreknite asi 5 ml miramistínu do močovej trubice;
  • Zatvorte otvor močovej trubice na niekoľko sekúnd miernym zatlačením.

Po použití Miramistinu je vhodné hodinu nemočiť.

Poistenie proti infekcii gardnerellou je nemožné. To platí najmä pre mladých mužov s aktívnym sexuálnym životom. Treba však pamätať na to, že akákoľvek genitálna infekcia je v počiatočnom štádiu celkom úspešne liečená..

K tomu je potrebné, len keď sa objavia neobvyklé príznaky, preskúmať urológ a plne dodržiavať všetky jeho odporúčania..

Gardnerella

V pošve ženy je prítomná určitá mikroflóra vrátane množstva mikroorganizmov - užitočných (laktobacily) aj oportunistických. Ich pomer u zdravej ženy je optimálny pre zdravie reprodukčného systému a celého tela ako celku..

V určitých situáciách sa však podmienečne patogénna flóra začína aktívne množiť a vytláčať užitočné.

Mikroorganizmus gardnerella vaginalis patrí do kategórie oportúnnych patogénov. Normálne je jeho množstvo v genitálnom trakte zanedbateľné alebo úplne chýba.

Gardnerelóza (synonymum: bakteriálna vaginóza) je spôsobená nerovnováhou v pošvovej mikroflóre. Normálne je zastúpený hlavne laktobacilmi.

Tieto baktérie tvoria kyselinu mliečnu a peroxid vodíka, čím bránia reprodukcii oportunistických mikroorganizmov. Malé množstvo normálnej vaginálnej mikroflóry môže zahŕňať Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis a anaeróbne baktérie (rod Mobiluncus a ďalšie). Tieto mikroorganizmy sú v malom množstve obsiahnuté vo vagíne väčšiny zdravých žien..

V dôsledku sprchovania; používanie antikoncepčných prostriedkov obsahujúcich 9-nonoxynol (sviečky "Patenteks Oval", sviečky "Nonoxynol"); zmena sexuálneho partnera znižuje podiel laktobacilov v mikroflóre pošvy. Zároveň sa zvyšuje podiel Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis a anaeróbnych baktérií. V tomto prípade sa vyskytuje vaginálna dysbióza - takzvaná gardnerelóza.

U mužov:

Gardnerelóza je podľa definície vaginálna dysbióza. Preto je nesprávne stanoviť takúto diagnózu pre mužov. Pôvodcovia gardnerelózy niekedy spôsobujú uretritídu u mužov, čo sa prejavuje pocitom pálenia a bolesťou počas močenia. V takom prípade je liečba nevyhnutná. V iných prípadoch (detekcia Gardnerella vaginalis presnými metódami; Gardnerella u sexuálneho partnera) nie je potrebné liečiť mužov.

Pri normálnom imunitnom stave je asi 25% mužov nosičom gardnerelly, to znamená, že nemajú žiadne prejavy infekcie..

Preprava sa vyvíja, keď Gardnerella vaginalis vstúpi do mužského pohlavného ústrojenstva. Iba v prípade dostatočne silnej imunosupresie je možný rozvoj balanopostitídy, uretritídy, prostatitídy (približne 15% všetkých prípadov)..

Gardnerelóza nie je pohlavne prenosná choroba. Pohlavný prenos nebol dokázaný. Je však úzko spojená s rizikovými faktormi pre pohlavné choroby (viac sexuálnych partnerov, nedávna zmena sexuálneho partnera). Preto je vhodné vyšetriť ženy s gardnerelózou na závažné pohlavné choroby..

Dôvody Gardnerella

  • Infekcia. Gardnerelózu často sprevádzajú choroby ako kvapavka, chlamýdie, trichomoniáza, pohlavné choroby. Reprodukcia patogénnych baktérií vyvoláva zápal sliznice a porušenie normálnej mikroflóry vagíny, a ak sa nelieči, môže viesť k vážnym následkom až k rozvoju neplodnosti;
  • Hormonálna nerovnováha. Tento jav je spôsobený aj rôznymi dôvodmi. Napríklad tehotenstvo. Pre tehotné ženy je gardnerelóza a drozd úplne bežné. Zmenu hormonálnych hladín môže vyvolať aj silný stres, užívanie liekov vrátane antikoncepcie a antibiotík a prítomnosť určitých chorôb. Presnú príčinu hormonálnej nerovnováhy určuje špecialista;
  • Silná intoxikácia tela. Bežná otrava jedlom môže vyvolať intestinálnu a vaginálnu dysbiózu. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť príznaky oboch chorôb;
  • Endokrinné choroby. Najmä diabetes mellitus. Zvýšená hladina cukru v krvi prispieva k porušeniu alkalickej rovnováhy pošvovej sliznice a v dôsledku toho k reprodukcii patogénnej mikroflóry v nej;
  • Akýkoľvek chirurgický zákrok v reprodukčnom systéme (potrat, lekárske gynekologické manipulácie);
  • Časté používanie bariérovej antikoncepcie, lokálna liečba zápalových ochorení pošvy. S používaním kondómov nie je nič zlé, ale mazivo obsiahnuté v ich zložení u niektorých žien vyvoláva množenie gardnerelly a plesne, ktorá spôsobuje afty. To isté platí pre vaginálne čapíky určené na trichomoniázu, kandidózu a iné infekcie;
  • Prudké zníženie imunity. Môže to byť spôsobené vnútornými (ochorenie krvi, kostná dreň, časté infekcie dýchacieho systému atď.) A vonkajšími (prudká zmena klimatických podmienok, ožarovanie, užívanie určitých liekov) dôvodov;
  • Častá zmena sexuálnych partnerov (môže spôsobiť infekciu STI, rozvoj gardnerelózy a ďalšie nepríjemné zdravotné následky).

Rizikové skupiny

Pretože vaginolýza gardnerella je zvyčajne súčasťou vaginálnej mikroflóry a nikdy sa úplne neodstráni. Môže sa objaviť kedykoľvek u žien v reprodukčnom veku, bez ohľadu na sexuálnu aktivitu. Podľa pozorovaní lekárov sa gardnerelóza objavuje u 32% panien a u 28% slobodných žien. Niekedy sa prenáša na dievčatá v školskom veku spôsobom domácnosti. Všetky tieto prípady sú však výnimkou, nie pravidlom..

Najcitlivejšie na toto ochorenie sú ženy a muži, ktorí sú promiskuitní bez použitia bariérovej antikoncepcie. Od matky sa prenáša aj na novonarodené dievča. Možno vývoj gardnerelózy u žien, ktoré podstúpili pôrod a potrat.

Prečo je choroba nebezpečná??

Predtým sa verilo, že táto gardnerelóza nie je škodlivá. V súčasnosti sa považuje za rizikový faktor pre zápal maternicových príveskov, ženskú neplodnosť, predčasný pôrod, komplikácie tehotenstva a pôrodu..

Napriek tomu, že gardnerelóza nie je pohlavne prenosnou chorobou, stále si vyžaduje liečbu. Ak infekcia nie je adresovaná, môže spôsobiť dosť vážne komplikácie pre ženy aj mužov..

Gardnerelóza u žien spôsobuje nasledujúce komplikácie:

  • Zápal panvových orgánov;
  • Uretrálny syndróm;
  • Popotratová a popôrodná endometritída;
  • Neplodnosť;
  • Intraepiteliálna cervikálna neoplázia;
  • Bartholinitída alebo absces Bartholinovej žľazy.

Gardnerelóza u mužov môže spôsobiť:

  • Non-gonokoková uretritída;
  • Chronická prostatitída;
  • Cystitída;
  • Balanopostitída.

Klasifikácia

  • bakteriálna vaginóza kompenzovaného typu - s týmto priebehom ochorenia je podľa analýz u pacientov nevýznamná prítomnosť podmienene patogénnej flóry;
  • bakteriálna vaginóza subkompenzovaného typu - počet prospešných laktobacilov významne klesá s nárastom oportunistickej flóry vrátane gardnerelly;
  • dekompenzovaná vaginóza - prospešná flóra je takmer úplne nahradená patogénnymi, zápalový proces je silný, výrazný, charakter zmien v epiteliálnej vrstve.

Klinický obraz

Ako sa gardnerella prejavuje u žien? Môže sa vyvinúť patológia:

  • asymptomatická - choroba je diagnostikovaná testami, žena nemá žiadne sťažnosti, bolesť a výtok nie sú pozorované;
  • s výrazným klinickým obrazom - bolesť a kŕče, výtok, pocit choroby.

Inkubačná doba gardnerelly u žien - od okamihu, keď gardnerella vstúpi do genitálneho traktu do okamihu prejavu - sa pohybuje od týždňa do 20 dní. Počas tohto obdobia sa patogénna flóra začína postupne rozširovať a vytláča prospešné.

Pre nástup ochorenia sú charakteristické mierne príznaky - mierne nepohodlie, slabý výtok. Živý klinický obraz sa objaví 14. - 20. deň - príznaky sú výrazné, výtok je bohatý, bolestivý syndróm a nepohodlie sú maximálne.

Hlavné znaky naznačujúce vývoj gardnerelózy:

  • Zápach z genitálneho traktu je často prvým príznakom rozvoja vaginózy; vôňa je urážlivá, štipľavá, podobná aróme z rozpadajúcich sa rýb, ktorá je dôsledkom rozkladu amínov v dôsledku rýchleho množenia gardnerelly;
  • Vaginálny výtok - ich povaha sa mení v závislosti od závažnosti ochorenia. V počiatočnom štádiu výtok vyzerá ako slizovitá priesvitná a zakalená kvapalina, pretože sa zhoršuje patologický proces, výtok sa stáva šedým, nepriehľadným, viskóznym, získava zelený alebo žltý odtieň. Keď pokročilá fáza výtoku, na stenách vagíny sa vytvárajú vrstvy, ktoré spôsobujú jej opuch a začervenanie. Charakteristickým znakom výtoku pri gardnerelóze je zápach;
  • Náhle nepravidelnosti menštruačného cyklu môžu naznačovať vývoj bakteriálnej vaginózy;
  • Nepohodlie v urogenitálnej oblasti - pri množení patogénnej flóry sa svrbenie a pálenie objavujú v močovej trubici, stydké pysky, pošva, sliznice môžu vyzerať opuchnuté, zapálené;
  • Vývoj chorôb ovplyvňujúcich orgány močového systému - uretritída, cystitída naznačujú prítomnosť gardnerelózy. Je to spôsobené tesnou blízkosťou umiestnenia genitálií a močových orgánov;
  • Bolestivé pocity počas pohlavného styku - bolestivosť sa môže vyskytnúť okamžite s blízkosťou a pretrvávať po nej;
  • Bolesť počas močenia - nastáva, keď sa infekcia rozšíri do močovej trubice;
  • Všeobecná nevoľnosť - patologický proces môže viesť k všeobecnému narušeniu pohody, pocitu slabosti, možného zvýšenia teploty v dôsledku aktívnej reprodukcie negatívnych mikróbov..

Diagnostika

  • Gynekologické vyšetrenie. Pri prvom vymenovaní lekár zhromažďuje informácie o sexuálnej aktivite, metódach antikoncepcie a pravidelnosti cyklu. Vyšetrenie na stoličke pomocou gynekologických zrkadiel je povinné na vyšetrenie vagíny;
  • Vymazanie laboratórnych a mikroskopických štúdií, počas ktorých sa stanoví prítomnosť patogénnych mikroorganizmov;
  • Náter na markery vaginózy;
  • Stanovenie úrovne kyslosti v pošve pomocou špeciálnych testovacích prúžkov;
  • Diagnostika PCR - metóda polymérnej reťazovej reakcie;
  • Reakcia na izonitril - látka, ktorá sa objavuje vo vagíne s gardnerelózou a dáva vylučovanej vôni zhnitých rýb.

Citlivosť na antibiotiká

Názov skupiny a liekyCitlivosť na GardnerellaAplikačné metódy
Nitroimidazoly: metronidazol, tinidazol, ternidazol, ornidazolCitlivé lieky / lieky prvej voľbyOrálne, intravaginálne, topicky. Spôsob aplikácie závisí od lokalizácie a závažnosti zápalového procesu..
Linkozamidy: klindamycínCitlivé lieky / lieky prvej voľbyOrálne, intravaginálne, topicky. Častejšie sa používajú miestne formy (čapíky, krémy a gély s klindamycínom)
Makrolidy (josamycín, azitromycín, erytromycín)CitlivýPerorálne, intravenózne, používaný pri ťažkých formách infekcie, kombinácia bakvaginózy s chlamýdiami, mykoplazmóza.
Tetracyklíny: doxycyklínStredne citlivýPerorálne ako jedno z antibiotík v režime STI (chlamýdie)
Aminoglykozidy: gentamicín, amikacínNecitlivýNepoužíva sa na liečbu infekcie gardnerella
Chránené penicilíny (amoxiclav)CitlivýCitlivosť bola stanovená experimentálne; v súčasnosti sa na liečbu nepoužíva
Fluórchinolóny (ofloxacín)CitlivýMôže sa použiť v liečebných režimoch (častejšie v kombinácii s ICHS)

Prevencia

Prevencia spočíva v vzdaní sa sprchovania a používania antikoncepčných prostriedkov obsahujúcich 9-nonoxynol. Kondómy by sa mali používať na príležitostný sex a na styk s nepravidelnými sexuálnymi partnermi..

Používanie vaginálnych tabliet a širokospektrálnych čapíkov (Terzhinan, Polygynax, Betadine) môže tiež prispieť k rozvoju gardnerelózy. Tieto lieky obsahujú širokospektrálne antibakteriálne látky, ktoré potláčajú normálnu mikroflóru pošvy.

Do konca liečby sa odporúča vyhnúť sa vaginálnemu styku bez kondómu. Liečba sexuálnymi partnermi neznižuje mieru relapsov u žien.

Gardnerella vaginalis: charakteristika, analýzy, príznaky u žien a mužov, liečba

Gardnerella vaginalis (gardnerella vaginalis) - oportúnne baktérie, ktoré sú súčasťou normálnej mikroflóry urogenitálneho traktu. V malom počte voľne žijú a množia sa v pošve zdravej ženy, bez toho, aby spôsobovali dlhodobo škodlivé účinky a nevyžadovali ošetrenie. Pod vplyvom nepriaznivých vonkajších a vnútorných faktorov sa gardnerella začína aktívne množiť a prejavovať svoje patogénne vlastnosti. V tele sa vyvíja nešpecifické zápalové ochorenie. Aktivita mikroorganizmov vedie k zmene kyslosti v pošve, intenzívnemu rastu a množeniu ďalších patogénnych látok. Porážka gardnerella vaginalis je často spojená s inými infekčnými chorobami. V tomto prípade sa príčinou zápalového procesu stáva niekoľko odrôd patogénnych baktérií..

Gardnerelóza - bakteriálna vaginóza u žien spôsobená nerovnováhou pošvovej mikroflóry. Tento stav sa vyvíja v prípadoch, keď sú laktobacily, ktoré chránia pošvu pred patogénnymi mikróbmi, potlačené anaeróbmi, ktoré sú v malom množstve prítomné v zdravom tele. Gardnerelóza je infekčná patológia reprodukčného systému a nepatrí k pohlavne prenosným chorobám. Gardnerella vaginalis sa prenáša sexuálne zo ženy na muža a nemá bolestivý vplyv na mužské telo.

Etiológia

Gardnerella vaginalis je anaeróbna malá gramnegatívna baktéria, ktorá je jediným zástupcom tohto rodu. Mikrób bol prvýkrát izolovaný v minulom storočí od ženy s vaginitídou a pomenovaný po svojich objaviteľoch.

Gardnerella má tenkú bunkovú stenu a mikrokapsulu. Sú nepohyblivé, polymorfné, bez jadier. Pod vplyvom provokujúcich faktorov sa baktéria stáva mimoriadne agresívnou, intenzívne sa množí, spôsobuje najskôr vaginálnu dysbiózu a potom rozvoj nešpecifického zápalu. Gardnerella vaginalis produkuje proteolytické enzýmy a kyseliny. Gardnerella ničí epiteliálne bunky pošvovej sliznice a fagocyty, ktoré čistia telo od cudzích telies a udržiavajú odolnosť tela voči patogénnym biologickým činiteľom.

Gardnerella vaginalis vytvára spóry a v tomto stave zostáva životaschopný až jeden rok. V sekrétoch od pacientov mikrób nezomrie do 6 hodín. Preto existuje nebezpečenstvo infekcie garnerelózou na verejných toaletách, stojatých vodných nádržiach, kúpeľoch, saunách, bazénoch.

Za normálnych okolností by množstvo gardnerelly vo vagíne zdravej ženy nemalo presiahnuť 10 až 4 stupne CFU / ml. Ak je veľa mikróbov, dôjde k akútnemu zápalu. Len čo telo začne odolávať infekcii, ženské ochorenie trochu ustúpi. Táto zmena v exacerbácii a remisii sa nazýva chronická gardnerelóza. Postupne baktérie stúpajú do močovej trubice alebo krčka maternice, čo vedie k rozvoju vážnych ochorení.

Epidemiológia

Zdrojom infekcie je chorý človek alebo nosič baktérií. Inkubačná doba trvá roky. Infikovaní dlho nezaznamenávajú zjavné príznaky choroby, skôr alebo neskôr sa však nevyhnutne objavia.

Spôsoby šírenia Gardnerella vaginalis:

  1. Reprodukčný trakt - počas nechráneného pohlavného styku: vaginálny, orálny alebo análny.
  2. Spôsob domácnosti - pri používaní čisto osobných vecí: hygienické výrobky, kozmetika, uteráky, posteľná bielizeň.
  3. Vertikálna cesta vedie od chorej matky k dcére počas tehotenstva a pôrodu. K rozvoju gardnerelózy v tomto prípade nedochádza.

Nie je teda možné nazvať gardnerelózu sexuálne prenosnou chorobou..

Faktory prispievajúce k aktívnej reprodukcii gardnerella vaginalis a k rozvoju gardnerella:

  • Zníženie všeobecného odporu tela,
  • Imunodeficiencia,
  • Črevná dysbióza,
  • Dlhodobá antibiotická liečba a hormonálna terapia,
  • Chronické zápalové ochorenia urogenitálneho systému,
  • STI,
  • Antidepresívum,
  • Liečenie ožiarením,
  • Časté sprchovanie,
  • Použitie vaginálnych masti a čapíkov na liečbu gynekologických patológií,
  • Promiskuitný sexuálny život bez kondómu,
  • Nosenie syntetického a priliehavého spodného prádla,
  • Intrauterinné zariadenie,
  • Nedostatok hygieny,
  • Nepretržité nosenie slipových vložiek a ich nepravidelná výmena,
  • Nesprávna výživa - nedostatok v strave potravín obsahujúcich živé lakto- a bifidobaktérie,
  • Používanie výrobkov na intímnu hygienu, ktoré spôsobujú suchú pokožku,
  • Otrava,
  • Operatívne zásahy,
  • Menopauza,
  • Choroby endokrinného systému - diabetes mellitus.

Príznaky

Gardnerella zvyčajne nepoškodzuje ženu a neprejavuje sa klinicky. Keď mikróby dosiahnu vysokú koncentráciu v pošve, objavia sa charakteristické príznaky: jasný, penivý alebo biely hustý výtok s hnilobným zápachom, svrbenie, nepohodlie v pokoji, bolesť a nepohodlie pri pohlavnom styku..

Gardnerella vaginalis spôsobuje neprimerané menštruačné nepravidelnosti, výskyt hlienu, vločiek hnisu alebo zrazených útvarov v krvi. Počas vyšetrenia gynekológovia zaznamenajú príznaky zápalu v pošve - podráždenie, opuch a začervenanie pošvovej sliznice.

V pokročilých prípadoch sa infekcia šíri lymfogénnymi a hematogénnymi cestami, čo vedie k rozvoju endometritídy, salpingo-ooforitídy, sepsy, endotoxického šoku..

Gardnerelóza ako nezávislé ochorenie sa u mužov nevyskytuje. Sú pasívnymi nosičmi infekcie. V závažných prípadoch so znížením imunitnej obrany u mužov spôsobuje Gardnerella vaginalis chronický zápal močovej trubice, prostaty a penisu. Jeho hlava je pokrytá lepkavým alebo klzkým povlakom, ktorý nepríjemne zapácha. Pri oslabení imunity sa balanopostitída mení na uretritídu, ktorej príznakmi sú mizivý výtok sliznice, dysurické poruchy, hyperémia a edém vonkajšieho otvoru močovej trubice. V mimoriadne zriedkavých prípadoch môže výrazné zvýšenie počtu gardnerella vaginalis vyvolať vznik prostatitídy alebo epididymitídy..

U tehotných žien sa gardnerella aktivuje pomerne rýchlo a vedie k predčasnému pôrodu, krvácaniu z maternice, skorému prasknutiu plodovej vody, popôrodnej endometritíde a ďalším zápalovým ochoreniam urogenitálneho systému. Pri plánovaní tehotenstva odborníci vždy predpisujú analýzu Gardnerella vaginalis. Ak infekcia nie je zistená včas a choroba sa lieči po počatí, u dieťaťa sa môžu vyvinúť rôzne abnormality. Pri absencii náležitej liečby je narušený normálny proces nosenia plodu, deti sa rodia s nedostatkom telesnej hmotnosti, bezprostredne po narodení sa u nich rozvinie zápal pľúc..

Diagnostika

Bakteriálna vaginóza spojená s gardnerella vaginalis je diagnostikovaná podľa nasledujúcich charakteristických znakov:

  1. Špecifický „rybí“ zápach výtoku,
  2. Alkalické pH pošvového prostredia,
  3. Prilepenie gardnerelly na pošvový epitel.

Diagnostiku a liečbu gardnellerézy u žien vykonáva gynekológ a u mužov urológ alebo venereológ. Po vyšetrení pacienta a počúvaní sťažností mu odborníci odoberú škvrnu z pošvy, krčka maternice a močovej trubice. Je odoslaný do mikrobiologického laboratória na bakteriologický výskum..

  • Najinformatívnejšou metódou je mikroskopia gynekologického náteru na identifikáciu „kľúčových buniek“. Pod mikroskopom sa stanoví prítomnosť Gardnerella vaginalis a jej množstvo, neprítomnosť baktérií mliečneho kvasenia v nátere, prevaha anaeróbov nad aeróbmi..
  • Kultúrna štúdia pošvového výtoku - naočkovanie biomateriálu na živné médium s následnou identifikáciou izolovaného mikróbu, stanovením jeho množstva a citlivosti na antibiotiká.
  • PCR - diagnostika umožňuje hlbšie vyšetrenie pacientov. Materiál pre výskum je pošvové škrabanie u žien a ranná vzorka moču u mužov. Účelom polymerázovej reťazovej reakcie je určiť množstvo DNA gardnerella vaginalis v testovanej vzorke. Táto metóda umožňuje presne určiť etiologickú úlohu detekovaného mikroorganizmu. Výsledok sa považuje za pozitívny, ak sa DNA nachádza vo vzorke gardnerella vaginalis (polovica), vo vzorke sa detegujú špecifické fragmenty DNA v koncentrácii viac ako 10 ^ 4 kópií..

Osoby s pohlavne prenosnými chorobami sú predmetom vyšetrenia na Gardnerella; často sa meniaci sexuálni partneri; praktizovanie nechráneného sexu; majúce príznaky bakteriálnej vaginózy; v kontakte s pacientmi alebo nosičmi infekcie; dlhodobé užívanie hormónov; deti narodené chorým matkám.

Liečba

Liečba infekcie spôsobenej Gardnerella vaginalis je etiotropná, ktorá spočíva v vymenovaní antimikrobiálnych liekov. Pretože mikróby sú rezistentné na množstvo antibiotík, používa sa na ich elimináciu metronidazol - Trichopolum orálne alebo vaginálne - Flagil, Metrogyl. "Klindamycín" a "Ampicilín" sú antibakteriálne lieky, ktoré potláčajú aktivitu baktérií. Mali by sa užiť do 10 dní..

Obnova normálnej flóry v pošve je druhým stupňom liečby gardnerelózy. Mikroflóra musí byť „osídlená“ prospešnými baktériami - laktobacilmi. Zvyčajne používajte "Atsilakt", "Lactonorm", "Lactobacterin". Počas liečby by pacienti mali sledovať svoju stravu: vzdať sa sladkej, múky, vyprážaných jedál, ako aj alkoholických nápojov. Na obnovenie mikroflóry v rôznych miestach tela je potrebné užívať probiotiká - "Linex", "Hilak Forte", "Acipol".

Oprava imunitnej obrany - „Polyoxidonium“, „Pyrogenal“, „Immunal“, „Immunomax“, „Cycloferon“, čapíky „Viferon“, „Genferon“.

Pri plánovaní tehotenstva by mali byť liečení obaja sexuálni partneri. Liečba tehotných žien sa vykonáva pod prísnym dohľadom pôrodníka-gynekológa.

Tradičná medicína:

  • Sedacie kúpele s odvarom liečivých bylín: nechtík, tymián, harmanček alebo dubová kôra na ničenie baktérií,
  • Tampóny namočené v čerstvom kefíre na normalizáciu pošvovej mikroflóry,
  • Tampóny namočené v mrkvovej alebo jablkovej šťave,
  • Perorálny čaj z paliny, rebríčka, skorocel, eukalyptu, brezy a mäty,
  • Sprchovanie slabým roztokom manganistanu draselného,
  • Infúzia šalvie lekárskej na prevenciu vaginózy.

Počas liečby gardnerelózy by ste sa mali zdržať sexuálneho styku bez kondómu. Keď sa objavia prvé príznaky patológie, je potrebné opustiť každodenné používanie vložiek, ktoré maskujú kliniku patológie a bránia prístupu kyslíka. Po vykonaní terapeutických opatrení by sa mala vykonať druhá analýza mikroflóry z pošvy a mali by sa prijať ďalšie preventívne opatrenia, aby sa zabránilo relapsu: správne jesť, viesť zdravý životný štýl, praktizovať chránený sex.

Účinné lieky na liečbu gardnerelly u žien

Gardnerelóza je patologický stav spôsobený nadmerným rastom a množením určitého druhu baktérií.

Pôvodcom je Gardnerella, gramnegatívna baktéria, ktorá je oportunistickým mikroorganizmom. To znamená, že zvyčajne existuje ako súčasť normálnej mikrobiocenózy a v malom množstve nezbledne žiadne príznaky. Ale pri vystavení predisponujúcim a provokujúcim faktorom sa môžu objaviť patologické príznaky.

Môže existovať veľa mechanizmov infekcie, v súčasnosti je hlavný sexuálny.
Táto patológia sa vyskytuje u žien aj u mužov. Štatistiky ale ukazujú, že ženská populácia je najčastejšie liečená príznakmi gardnerelózy.

Výrazne narušujú životný štýl, ako aj sexuálne vzťahy, pričom na rozdiel od mnohých sexuálne prenosných infekcií nevedú k zápalu pohlavných orgánov..

Inkubačná doba je iná, v priemere je to 10 - 14 dní. Zmeny súvisia so stavom imunitného systému, ako aj s prítomnosťou akýchkoľvek sprievodných patológií tela a predovšetkým urogenitálneho systému..

  1. Príčiny ochorenia
  2. Podmienky vedúce k rozvoju gardnerelly u žien
  3. Príznaky Garnerella u žien
  4. Ktorého lekára kontaktovať?
  5. Diagnostika gardnerelózy
  6. Gardnerelóza počas tehotenstva
  7. Nebezpečenstvo choroby
  8. Liečba
  9. Znižovanie počtu baktérií
  10. Obnova mikroflóry pošvy
  11. Komplikácie
  12. Prevencia
  13. Recenzie žien o gardnerelóze

Príčiny ochorenia

Hlavné príčiny infekcie:

  • Častá zmena sexuálneho partnera. Najmä bez predbežnej diagnózy.
  • Intímne vzťahy bez ochranných prostriedkov. Mal by obsahovať iba kondóm..
  • Používanie aktuálnych produktov na kontrolu pôrodnosti, ako sú spermicídne krémy alebo pilulky.
  • Pravidelné sprchovanie a lokálne antiseptiká.
  • Hormonálne poruchy, ako aj endokrinné patológie. V niektorých prípadoch môžu byť fyziologické, napríklad tehotenstvo a menopauza.

Podmienky vedúce k rozvoju gardnerelly u žien

Faktory:

  • Používanie bielizne zo syntetického materiálu a určitých modelov, ktoré umožňujú vstup iným baktériám.
  • Časté používanie výrobkov osobnej starostlivosti, ako sú vonné sprchovacie gély alebo podložky.
  • Nedostatočná hygiena vonkajších pohlavných orgánov.
  • Podvýživa a metabolické poruchy.
  • Mať zlé návyky.
  • Inštalácia vnútromaternicových systémov na zabránenie tehotenstva.

Príznaky Garnerella u žien

Pri príznakoch gardnerelózy je potrebné poznamenať nasledujúce príznaky:

  • Spočiatku ide o výtok z pohlavného ústrojenstva. Sú pomerne hojné a ich nárast je zaznamenaný po fyzickej námahe, stresových situáciách, sexuálnych vzťahoch bez použitia kondómu atď. Majú hnilý rybí pach charakteristický pre gardnerelózu, čo je pre ženu veľký problém. Konzistencia je prevažne krémová, biela s malými pruhmi, v zriedkavých prípadoch žltými alebo zelenými.
  • V pošve nie je výrazný zápal, sliznica má obvyklú ružovú farbu. Cervikálny kanál sa spravidla tiež nemení.
  • Po výskyte výtoku je zaznamenané silné svrbenie, a to ako vo vaginálnej oblasti, tak na koži. Je to kvôli neustálemu svrbeniu a vlhkosti pokožky, ktoré si môžete všimnúť podráždenie a pridanie hnisavých zápalov.
  • Porušenie normálneho močenia. Objaví sa silné svrbenie alebo menšie kŕče. Močová trubica môže byť podráždená a červená..
  • Všeobecné blaho ženy nie je narušené, v dolnej časti brucha nie sú žiadne bolesti, rovnako ako slabosť a malátnosť..
  • Ženy si nevšimnú nepohodlie počas pohlavného styku alebo po ňom, to je charakteristický znak gardnerelózy z iných chorôb, ktoré sú sexuálne prenosné a spôsobujú zápal..

Ktorého lekára kontaktovať?

Keď sa objavia príznaky gardnerelózy alebo s laboratórnou detekciou tohto patogénu, je nevyhnutné kontaktovať špecialistov. Tento problém rieši niekoľko lekárov naraz, všetko bude závisieť od toho, aké príznaky a ku komu pacient príde. Takto urológ rieši závažné problémy s močením..

Pôrodník-gynekológ alebo dermatovenerológ pomáha ženám vyrovnať sa s problémami s čuchom a výtokom.

Muži sa najčastejšie obracajú na dermatovenerológov.

Diagnostika gardnerelózy

Metódy diagnostiky gardnerelózy:

  • Začína sa to návštevou špecialistu. Lekárovi sú vysvetlené presné sťažnosti a charakteristické príznaky choroby, ktoré ženu trápia. V niektorých prípadoch sa môže podobný obraz objaviť aj u sexuálneho partnera. Je špecifikovaný čas, kedy sa objavili, a predpokladané podmienky, ako aj životný štýl, hygienické preferencie, používanie bielizne atď..
  • Povinným momentom v diagnostike gardnerelózy je vyšetrenie ženy, respektíve jej vagíny v zrkadlách. Posudzuje sa stav sliznice, ako aj povaha výtoku. Je na nich, že lekár už vo fáze vyšetrenia môže mať podozrenie na túto konkrétnu patológiu.
  • Odber biologického materiálu sa vykonáva pre následnú diagnostiku. Existuje niekoľko spôsobov, ako zistiť patogén v škvrnách.
  • Najpopulárnejšia a najrozšírenejšia je bakterioskopia. S jeho pomocou je možné zistiť kľúčové bunky, ktoré sú charakteristickým znakom tejto patológie, indikátorom gardnerelózy..
  • V niektorých prípadoch je potrebný výskum aj pomocou polymerázovej reťazovej reakcie, pri ktorej sa zistí prítomnosť patogénu a vypočíta sa jeho množstvo..
  • Amniotest sa považuje za populárny test na gardnerellu, keď sa po pridaní hydroxidu draselného do sekrétov zvýrazní charakteristický zápach. Skúma sa tiež pH média, ktoré sa v tejto patológii posúva na alkalickú stranu, hoci by normálne malo byť kyslé..

Gardnerelóza počas tehotenstva

Pretože gardnerella môže byť bežne prítomná vo vaginálnej mikroflóre, nemali by ste prepadať panike, ak sa zistí počas tehotenstva..

To platí najmä kvôli skutočnosti, že počas tohto obdobia dochádza v tele k aktivácii všetkých procesov, ktoré sú spojené s mikroorganizmami, čo sa vysvetľuje znížením imunity a hormonálnou nerovnováhou.

Preto aj pri absencii príznakov pred koncepciou a vylúčením provokujúcich faktorov existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa proces zmení na exacerbáciu.

Pre tehotnú ženu to nie je iba vyslovený diskomfort, ale aj strach o dieťa..

Nebezpečenstvo choroby

Toto ochorenie nie je pre ženu zvlášť nebezpečné. Je to spôsobené tým, že patogén nepreniká cez placentárnu bariéru. Preto nemôže spôsobiť zápal a ovplyvní ani plod..

Ale s vážnymi príznakmi môže ovplyvniť vývoj tehotenstva a jeho priebeh. V dôsledku sprievodnej vaginitídy a cervicitídy hrozí potrat. Počas pôrodu môže vyvolať riziko krvácania z maternice a tiež prenatálne prasknutie plodovej vody..

Keď sa patogén dostane na pokožku a sliznice novorodenca, nedôjde k rozvoju patologických príznakov.

Liečba

Znižovanie počtu baktérií

Základ terapie pre gardnerella je priradený antibakteriálnym látkam. Používa sa niekoľko skupín liekov naraz, vrátane skupín tetracyklínov, cefalosporínov, aminoglykozidov.

Prípravy:

  • Najbežnejším liekom používaným na zabíjanie gardnerelly je metronidazol. Toto činidlo má antimikrobiálny mechanizmus účinku. Vďaka svojmu mechanizmu účinku je schopný narušiť štrukturálnu časť DNA mikroorganizmov, ktoré sú na ňu citlivé. Je predpísaný vo forme tabliet na systémové pôsobenie, dobre sa vstrebáva a rýchlo sa distribuuje po tele. Môže prechádzať placentou. Môže sa použiť nielen na liečbu gardnerelly v gynekológii, ale aj na elimináciu vaginitídy neurčenej etiológie a endometritídy. Kurz terapie gardnerellou je v priemere 7 dní, a to napriek skutočnosti, že sa konzumuje trikrát denne, každá po 0,5 gramu. Existuje tiež niekoľko bežných analógov, najpopulárnejšie z nich sú Trichopol a Metrogyl. S odolnosťou voči nim je možné použiť skupiny ampicilínu a klindamycínu.
  • Klindamycín je linkozamínové antibiotikum. Používa sa, keď je metronidazol neúčinný. Pôsobí iba na úzke spektrum baktérií, hlavne s anaeróbnym mechanizmom účinku. Má vysokú biologickú dostupnosť, preto po podaní takmer všetka látka začne vykazovať svoj účinok. Môže byť predpísaný v kombinácii s inými liekmi na gardnerellu. Mechanizmus je založený na potlačení procesu syntézy bielkovín v mikroorganizmoch. Vďaka tomu sa vytvorí bakteriostatický aj baktericídny účinok, čím sa spomalí rast a rozmnožovanie baktérií a následne ich smrť. V prípade garderelózy sa používa vo forme vaginálnej masti, ktorá je pre pohodlnejšie použitie vybavená špeciálnym aplikátorom. Môžu to byť aj vaginálne čapíky. Krém sa injektuje na dávkovú stranu, vrátane objemu 5 g, jedenkrát, hlavne pred spaním pre lepšiu distribúciu a absorpciu do sliznice. Čapíky sa odporúčajú zaviesť hlboko do vagíny, aby po rozpustení kapsuly nedošlo k úniku obsahu. Priebeh liečby môže byť iný, ale v prípade gardnerelly je to priemerne jeden týždeň. Kontraindikáciou pri používaní je obdobie tehotenstva a dojčenia. Nevýhodou užívania dvoch vyššie uvedených liekov je absolútna nezlučiteľnosť s alkoholickými nápojmi.
  • Dobrú účinnosť vykazuje aj Terzhinan vyrobený z vaginálnych tabliet z miestnych fondov. Má kombinovaný účinok vrátane antimikrobiálneho. Kurz je dosť dlhý, je 10 dní.
  • Rovnaký účinok má aj Cleocin..
  • Okrem látok s antimikrobiálnym účinkom majú pozitívny účinok aj antiseptické lieky. Medzi nimi sú sviečky obsahujúce chlórhexidín, jedná sa o známy hexikon. Pôsobí antisepticky, neovplyvňuje základnú príčinu, jednoducho ničí všetku flóru v pošve.
  • Podobný účinok má aj betadín. Obsahuje jód, populárne antiseptikum, ktoré má tiež účinok na hojenie rán. Trvanie liečby podobnými látkami pre gardnerellu je od 5 do 10 dní. Vo väčšine prípadov sa pri tejto terapii predpisujú aj antimykotiká, aby sa zabránilo rozvoju kandidózy..

Obnova mikroflóry pošvy

Aj po eliminácii patogénu je potrebné obnoviť normálnu vaginálnu mikroflóru. Je to primárne kvôli skutočnosti, že lieky predpísané proti gardnerelle ničia prospešnú flóru..

Ak sa neobnoví včas, je vysoká pravdepodobnosť, že po chvíli sa infekcia patogénnymi mikroorganizmami znova vyskytne..

Tieto lieky by mal vyberať kvalifikovaný odborník; neodporúča sa začať ich užívať samostatne. V závislosti od klinického priebehu sa tiež určujú hlavné lieky, ako aj stav imunity, trvanie liečby a frekvencia podávania..

Čapíky sú jedným z najbežnejších vaginálnych čapíkov, ktoré môžu používať ženy s gardnerellou. Výhodou je ľahké použitie a závažnosť účinku.

Sviečky:

  • Čapíky s bifidumbacterínom. Čapíky prispievajú nielen ku kolonizácii vagíny prospešnou mikroflórou, ale tiež sa podieľajú na vytváraní prostredia, ktoré je optimálne pre danú sliznicu. Nevýhodou tohto lieku je, že bifidobaktérie nie sú hlavnou zložkou užitočných mikroorganizmov a vo veľkých množstvách sa nemôžu nachádzať vo vaginálnom prostredí. Kurz terapie je naplánovaný na priemerne 10 dní s dvoma podaniami. V niektorých prípadoch môže byť potrebné predĺžiť čas podávania.
  • Čapíky s laktobacilmi. Liek je tiež predpísaný na normalizáciu mikroflóry. Výhodou jeho použitia je správny výber mikroorganizmov zodpovedajúcich pošvovému prostrediu. Práve laktobacily tvoria základ mikrobiocenózy. Sú tiež schopné meniť pH, čím zabraňujú rozvoju vaginitídy a kolonizácii patogénnej flóry. Priebeh liečby podľa schémy trvá v priemere od týždňa do dvoch. V niektorých prípadoch môže byť predpísaný profylakticky..
  • Podobný mechanizmus majú čapíky Acylact, ktoré obsahujú komplex živých mikrobiálnych buniek, hlavne laktobacilov. Pri osídľovaní pošvovej sliznice pôsobia ako antagonisti veľkého množstva mikroorganizmov. Môžu sa použiť nielen na pošvové prostredie, ale aj na konečník a sliznice ústnej dutiny. Kurz trvá jeden týždeň, liek sa vstrekuje dvakrát denne.
  • Gynoflor. Čapíky s kombinovaným zložením, obsahujúce nielen laktobacily, ale aj ženské pohlavné hormóny - estrogény. Jeho výhoda spočíva v tom, že hormóny prispievajú k vytváraniu ďalších ochranných síl, obmedzujú reprodukciu patogénnej flóry a tiež obnovujú pošvový epitel. Navyše nemá takmer žiadne kontraindikácie pre použitie. Hormonálny účinok sa nerozšíri do ďalších orgánov, takže ho môžu využiť tehotné a dojčiace ženy. V reprodukčnom veku stačí na liečbu príznakov dysbiózy 6-dňový liečebný cyklus, ale ak ide o ženu v menopauze, potom sa zdvojnásobí.

Vaginálne tablety majú podobný mechanizmus účinku, sú tiež ľahko použiteľné:

  • Vaginorm S. Liek obsahuje kyselinu askorbovú, nevyhnutnú zložku pre rast a vývoj laktobacilov. Okrem toho môže mať antiseptický účinok a znižovať pH pošvy smerom k kyslej strane. Práve tieto faktory pomáhajú potlačiť rast patogénnej flóry a tiež zvyšujú rýchlosť rastu normálnej mikroflóry. Za optimálny spôsob podávania sa považuje vymenovanie jednej tablety pred začatím liečby hlavným liekom, pretože kyselina askorbová môže znížiť patogenitu a znížiť pevnosť steny gardnerelly. V tomto prípade hlavné finančné prostriedky začnú pôsobiť oveľa rýchlejšie a efektívnejšie, zvyšných 5 kapsúl sa použije po celej liečbe. Injekcie sa podávajú pred spaním, jedna tableta hlboko do pošvy..
  • Lactonorm. Jedná sa o vaginálne kapsuly, ktoré sa rozpúšťajú v pošve a vylučujú niekoľko kmeňov laktobacilov na sliznicu naraz. Je potrebné poznamenať, že liek je vybraný priamo pre ženský reprodukčný systém. Je to spôsobené tým, že na danom povrchu nemôžu existovať všetky typy údajov o mikroorganizmoch. Môže byť predpísaný nielen na obnovenie mikroflóry po gardnerelle, ale aj ako profylaxia po liečbe antibiotikami alebo pred lekárskymi intervenciami..
    Počas užívania hlavnej skupiny liekov nemôžete začať používať, pretože budú mať nepriaznivý vplyv na užitočnú flóru..
  • Liek Lactozhinal má podobný mechanizmus účinku..

Komplikácie

Problém, ako je gardnerelóza, takmer nespôsobuje žiadne komplikácie z tela. Je to spôsobené tým, že nevykazujú výrazné patogénne vlastnosti..

Ale v prípade výrazného zníženia imunity, ako aj závažnej extragenitálnej patológie sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  • Na strane genitálií sú zistené komplikácie ako endometritída. Zápal sliznice dutiny maternice sa najčastejšie vytvára pri poškodení sliznice, napríklad po potratovej endometritíde. Môže to byť tiež zápal vajíčkovodov a vaječníkov. Príznaky sú väčšinou nevyjadrené, vyjdú najavo náhodou.
  • Menej časté sú zápaly krčka maternice. Ale v prípade erózie alebo iného poškodenia sliznice sa vytvorí chronický proces alebo sa vytvorí prekancerózna patológia..
  • Na pozadí tehotenstva vedie gardnerelóza k skorému prasknutiu plodovej vody a vzniku zápalového procesu v endometriu.
  • Na strane ostatných orgánov, najmä močového systému, sa zvyšuje riziko cystitídy a pyelonefritídy.
  • Pri kontakte s osobou infikovanou HIV je vysoká pravdepodobnosť výskytu gardnerelózy. Je to spôsobené tým, že lokálna imunita je výrazne znížená a biologický film vagíny, ktorý má ochranné vlastnosti, je narušený.

Prevencia

Veľký význam sa pripisuje zabráneniu opätovného rozvoja procesu. Aby ste to dosiahli, mali by ste dodržiavať pravidlá prevencie choroby. Skutočne, aj na pozadí eliminácie gardnerelly pri absencii ochranných a preventívnych opatrení existuje vysoká pravdepodobnosť opakovania procesu, najmä pri použití ľudových prostriedkov. Preto sa samoliečba nedáva..

Preto sa žene odporúča dodržiavať súbor opatrení na prevenciu gardnerelly:

  • Nadviazanie kontaktu s pravidelným sexuálnym partnerom, pretože táto choroba je sexuálne prenosná.
  • Odstráňte intímne vzťahy s osobami, ktoré neboli testované na gardnerellu, bez použitia ochranných prostriedkov.
  • Na príležitostný sex používajte kondóm, aby ste predišli infekciám.
  • Obmedzte použitie spermicídov doma alebo iných topických látok používaných na prevenciu nežiaduceho tehotenstva.
  • Samostatné použitie podľa pokynov odborníka znamená lokálnu liečbu príznakov bakteriálnych a vaginálnych ochorení. Môžu to byť sviečky, krémy, douches s roztokmi atď..
  • Na posilnenie imunitnej sily používajte metódy očkovania.
  • Dodržiavanie opatrení osobnej hygieny obmedzujúcich používanie nešpecializovaných hygienických výrobkov.
  • Vnútromaternicové telieska zavádzajte iba v nevyhnutných prípadoch.
  • Sledujte svoju stravu a metabolizmus. Ovládajte prácu endokrinných žliaz. Najmä pankreasu.